譫妄綜合征及有關(guān)疾病

器質(zhì)性病因（45%）：
①原發(fā)于腦部的疾病，如感染、腫瘤、外傷、癲癇及卒中；②作用于腦部的系統疾病，尤其是代謝與內分泌疾病，全身性感染，心血管病及膠原性疾??；③外源性物質(zhì)中毒，即藥物、工業(yè)、植物或動(dòng)物來(lái)源的中毒；④濫用成癮物品而產(chǎn)生的戒斷現象，多發(fā)生于酒精及鎮靜催眠藥物依賴(lài)。
個(gè)體因素（45%）：
高齡與伴發(fā)的腦器質(zhì)病變，視覺(jué)與聽(tīng)覺(jué)障礙，神經(jīng)遞質(zhì)合成減少（尤以乙酰膽堿為最著(zhù)），與年齡有關(guān)的藥物動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的改變，慢性軀體疾病的高患病率和對急性疾患的易罹性，下視丘-垂體-腎上腺軸所形成的內穩態(tài)調節機制的減弱，睡眠或感覺(jué)剝奪，肢體活動(dòng)不靈活以及心理社會(huì )應激（如親人喪亡或遷移新的環(huán)境等）。
發(fā)病機制
譫妄病人的認知障礙和同時(shí)出現的腦電波慢活動(dòng)是由于普遍的腦氧化代謝降低所致。任何疾病或有毒物質(zhì)，只要能降低與腦代謝活動(dòng)有關(guān)物質(zhì)的供給、攝取和利用者，均可引起譫妄。腦氧化代謝率的降低，可導致乙酰膽堿合成的減少，膽堿缺乏構成了代謝-中毒性腦病特征性表現之一，即譫妄。