久泄

病變多由急性腸炎延治或誤治誘致，胃腸粘膜充血、水腫、滲出、逐漸加重，其表面片狀黃色滲出物，呈彌漫性形成;粘膜皺壁層糜爛面加深或出血量大;表層上皮細胞壞死脫落更加嚴重，因粘膜血管損傷嚴重伴出血，更明顯可見(jiàn)血漿外滲，粘膜下層有出血，水腫甚至穿孔，或發(fā)現腸粘膜紊亂、腸痙攣、腸曲縮短，胃腸或腸曲之間瘺管、結腸袋形成加深或消失、充盈缺損等等，有時(shí)可伴發(fā)腸憩肉，或直腸惡變、結腸惡變病變。
根據臨床腹瀉量，次數增多，糞便稀薄，甚至水樣便，伴有腸鳴，但無(wú)里急后重，營(yíng)養障礙，結合有反復發(fā)作史或有慢性腸炎的病因存在，診斷一般不難。
(1)慢性腸道細菌感染性疾?。喝缏约毦粤〖?、潰瘍型腸結核、沙門(mén)氏菌感染、腸道菌群失調。
(2)腸寄生蟲(chóng)?。喝缏园⒚装土〖?、慢性血吸蟲(chóng)病、腸鞭毛蟲(chóng)病、結腸小袋纖毛蟲(chóng)病、腸道蠕蟲(chóng)病等。
(3)非細菌性炎癥：如克降氏病、慢性非特異性潰瘍性腸炎、結腸憩室炎、結腸息肉并發(fā)結腸炎等。
(4)腸腫瘤：如結腸癌、直腸癌、小腸惡性淋巴瘤。
(5)胃原性慢性腹瀉：如慢性萎縮性胃炎、胃癌晚期、胃空腸吻合術(shù)后。
(6)胰原性慢性腹瀉：如慢性胰腺炎、胰腺癌晚期。
(7)肝、膽道疾病所致慢性腹瀉。
(8)內分泌、代謝障礙疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)，慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，垂體前葉功能減退癥，糖尿病。
(9)尿毒癥、糙皮病、放射性腸炎、硬皮病。
(10)痙攣性結腸(過(guò)敏性結腸炎)、神經(jīng)精神性腹瀉。
【病理變化】
病變多由急性腸炎延治或誤治誘致，胃腸粘膜充血、水腫、滲出、逐漸加重，其表面片狀黃色滲出物，呈彌漫性形成;粘膜皺壁層糜爛面加深或出血量大;表層上皮細胞壞死脫落更加嚴重，因粘膜血管損傷嚴重伴出血，更明顯可見(jiàn)血漿外滲，粘膜下層有出血，水腫甚穿孔，或發(fā)現腸粘膜紊亂、腸痙攣、腸曲縮短，胃腸或腸曲之間瘺管、結腸袋形成加深或消失、充盈缺損等等，有時(shí)可伴發(fā)腸憩肉，或直腸癌、結腸癌病變。