膽石性腸梗阻
膽石性腸梗阻
(一)發(fā)病原因
導致膽石性腸梗阻的原因是巨大的膽石進(jìn)入腸道，能引起腸腔堵塞梗阻的結石直徑一般在2.5cm以上，Turner報道1例直徑達17.7cm。
1.膽道與胃腸道之間存在異常通道 此為膽石性腸梗阻的病理基礎，常見(jiàn)的膽道-胃腸道的異常通道有：膽總管-十二指腸內瘺、膽囊-十二指腸內瘺、膽囊-結腸瘺、膽囊-胃瘺、膽總管-十二指腸瘺等，其中膽囊-十二指腸瘺約占3/4。胡國斌等者曾收治1例肝膽管結石病人，發(fā)現其左肝管與胃之間存在一巨大內瘺口，結石可以通過(guò)瘺口進(jìn)入腸道。
2.醫源性因素 如肝膽管結石行膽腸內引流術(shù)后。內引流的目的是重建通暢的膽汁引流，其實(shí)質(zhì)則相當于人工形成的膽腸內瘺，以利于結石通過(guò)。湖南省人民醫院曾報道1例接受肝膽管盆式內引流術(shù)后并發(fā)膽石性腸梗阻。
(二)發(fā)病機制
引起梗阻的膽石大多數僅為1枚，但3%～15%的病人為多枚。膽石性梗阻可發(fā)生于腸道的任何部位，但最易發(fā)生回腸末端，占58%～85%。巨大膽石進(jìn)入腸腔先堵塞于腸腔較大的近端，隨結石不斷下降，梗阻平面逐漸下降。結石可壓迫腸壁，使其缺血、腸壁滲出增加，近端擴張的腸袢內可積聚過(guò)多液體。繼而缺血的腸壁壞死、穿孔，腸內物漏出腸腔進(jìn)入腹腔，形成彌漫性腹膜炎。
推薦藥店
膽石性腸梗阻找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答！
膽石性腸梗阻找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導！
膽石性腸梗阻找醫生
更多 >-
歐希 主治醫師
北京大學(xué)深圳醫院
肝膽腹腔鏡外科 -
首都醫科大學(xué)附屬宣武醫院
外科 -
陳學(xué)清 主任醫師
廣州醫學(xué)院第一附屬醫院
消化內科 -
上海市第七人民醫院
外科 -
四川省第四人民醫院
外科 -
福建省立醫院
肝膽外科 -
西安市中醫醫院
外科 -
西安市第八醫院
肝膽外科
膽石性腸梗阻找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 北京大學(xué)深圳醫院 深圳市 三級甲等
- 廣州醫學(xué)院第一附屬醫院 廣州市 三級甲等
- 首都醫科大學(xué)附屬宣武醫院 西城區 三級甲等
- 上海市第七人民醫院 浦東新區 三級甲等
- 四川省第四人民醫院 錦江區 三級
- 福建省立醫院 福州市 三級甲等
- 西安市中醫醫院 西安市 三級甲等
- 西安市第八醫院 新城區 三級甲等
