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賓斯旺格病別名:賓斯旺格氏病

賓斯旺格病

(一)發(fā)病原因
本病的病因不清,Fisher(1989)在72例病理確診的賓斯旺格病患者發(fā)現,94%的患者有高血壓病史,提出本病可能與高血壓及白質(zhì)內深穿小動(dòng)脈玻璃樣變性有關(guān)。
(二)發(fā)病機制
賓斯旺格病的發(fā)病機制不明,Schmidt對273例老年人進(jìn)行為期3年的隨訪(fǎng)研究,通過(guò)MRI觀(guān)察腦白質(zhì)異常變化,發(fā)現49例(17.9%)有腦白質(zhì)改變。推測本病的基因作用約占73%,引起腦白質(zhì)改變的基因,可能與高血壓基因相關(guān),Apo E和超氧化酶基因可能是腦白質(zhì)病變的危險因素。
病理改變:腦溝和腦回大致正常,可見(jiàn)中、重度動(dòng)脈粥樣硬化,腦切片病變主要累及腦白質(zhì),可見(jiàn)白質(zhì)萎縮、雙側腦室擴大、腦室旁白質(zhì)多發(fā)腔隙性梗死灶,有時(shí)可見(jiàn)胼胝體變薄。鏡下可見(jiàn)大腦、腦橋、基底核等小動(dòng)脈豐富處白質(zhì)空泡樣變性,伴有髓纖維數量減少。半球深層白質(zhì)動(dòng)脈和小動(dòng)脈特別是穿髓小動(dòng)脈呈玻璃樣變性,深層白質(zhì)髓鞘脫失主要位于枕葉、顳葉及與額葉聯(lián)系纖維,皮質(zhì)和皮質(zhì)下U形纖維保留完好,胼胝體常不受累。

 

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