心肌橋別名：壁冠狀動(dòng)脈
心肌橋
(一)發(fā)病原因
心肌橋是一種較常見(jiàn)的先天性解剖畸形。病因冠狀動(dòng)脈的心肌內段，尤其左前降支的心肌內段，在收縮期可受到擠壓，多在中年以后才出現心肌缺血的癥狀。
(二)發(fā)病機制
心肌橋心肌纖維的方向在前降支和后降支處與該血管長(cháng)軸成近直角的角度，而在右室前支及左室前支則呈較小的角度。
壁冠狀動(dòng)脈的橫斷面可見(jiàn)管腔小、管壁薄，當心肌橋較厚時(shí)更為明顯。壁冠狀動(dòng)脈段不易形成動(dòng)脈粥樣硬化，而其近端及遠端的血管內膜?？梢?jiàn)到動(dòng)脈粥樣硬化。
由于上述解剖學(xué)特點(diǎn)，當心臟收縮時(shí)，心肌橋壓迫壁冠狀動(dòng)脈，使其管腔進(jìn)一步狹窄，心肌橋越長(cháng)、越厚、心肌纖維與血管成角越大，壁冠狀動(dòng)脈狹窄越重，其遠端心肌缺血越重，甚至心肌梗死。
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