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頸動(dòng)脈狹窄

頸動(dòng)脈狹窄

(一)發(fā)病原因
最主要病因為動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎,外傷和放射性損傷。
(二)發(fā)病機制
最好發(fā)部位為頸總動(dòng)脈分叉處,其次為頸總動(dòng)脈起始段,此外還有頸內動(dòng)脈虹吸部、大腦中動(dòng)脈及大腦前動(dòng)脈等部位。
一般認為,頸動(dòng)脈斑塊主要通過(guò)以下兩種途徑引起腦缺血:一條途徑是嚴重狹窄的頸動(dòng)脈造成血流動(dòng)力學(xué)的改變,導致大腦相應部位的低灌注;另一條途徑是斑塊中微栓子或斑塊表面的微血栓脫落引起腦栓塞。上述二者機制何者更占優(yōu)勢,目前觀(guān)點(diǎn)尚不一致,但多數認為斑塊狹窄度、斑塊形態(tài)學(xué)特征均與腦缺血癥狀之間密切相關(guān),二者共同作用誘發(fā)神經(jīng)癥狀,而狹窄度與癥狀間關(guān)系可更為密切。

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