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肺蛔蟲(chóng)病

肺蛔蟲(chóng)病

(一)發(fā)病原因
人對蛔蟲(chóng)普遍易感。蟲(chóng)卵經(jīng)口進(jìn)入體內,因此有生食蔬菜、瓜果習慣者容易被感染。
(二)發(fā)病機制
人誤吞感染期蛔蟲(chóng)卵后,在小腸孵化,蛔蚴破殼而出,通過(guò)3個(gè)途徑而到達肺:①經(jīng)小腸黏膜、微血管、門(mén)靜脈、肝靜脈、下腔靜脈、右心、肺動(dòng)脈至肺;②經(jīng)小腸黏膜淋巴管、胸導管、左心到肺;③蛔蚴穿過(guò)小腸壁進(jìn)入腹腔,然后再經(jīng)肝、膈肌、胸腔而入肺?;昨试诜闻K移行時(shí)可損傷肺毛細血管及肺泡引起點(diǎn)狀出血、肺泡、細支氣管炎和嗜酸粒細胞浸潤、黏液分泌物增加或嗜酸性肉芽腫的形成。一次大量感染時(shí)可有出血性肺炎及肺小葉栓塞。成蟲(chóng)偶亦可經(jīng)肝入胸腔至肺,也可穿入靜脈系統經(jīng)右心至肺,亦可經(jīng)咽部、氣管、支氣管至肺,引起肺膿腫、肺栓塞或窒息。雌蟲(chóng)侵入后可在肺局部產(chǎn)卵,引起嗜酸性膿腫、肉芽腫及假結核結節。

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  • 繆建章 繆建章 副主任醫師
    曲靖市第二人民醫院
    呼吸內科

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