遺尿別名：尿床
遺尿
(一)發(fā)病原因
有很多原因可導致遺尿癥的發(fā)生，甚至可為多種因素共同作用的結果。
1.遺傳因素 遺尿癥有明顯遺傳傾向，遺傳基因定位在染色體22q11上。統計表明雙親遺尿、單親遺尿、無(wú)遺尿者后代遺尿發(fā)生率分別為77%、44%、15%。
2.發(fā)育遲緩 若大腦喚醒中樞發(fā)育延緩，則保持嬰兒時(shí)期由低級中樞反射來(lái)完成的排尿模式，這種患兒常見(jiàn)其他發(fā)育延遲現象。兒童丘腦和垂體發(fā)育滯后，抗利尿激素夜間分泌減少，夜間尿量增多，這種功能性膀胱容量減少與夜間尿量不相匹配是遺尿的重要原因。
3.尿流動(dòng)力學(xué)因素 睡眠時(shí)尿流動(dòng)力學(xué)檢查發(fā)現1 /3～1/2患兒膀胱極度活躍，自主收縮頻繁且幅度大，這種不穩定膀胱可使患兒功能性膀胱容量進(jìn)一步縮小。
4.繼發(fā)于泌尿系統感染或梗阻 如后尿道瓣膜病和環(huán)狀狹窄等。
5.神經(jīng)功能異常。
6.心理因素。
(二)發(fā)病機制
目前認為遺尿癥的發(fā)病機制可能是膀胱逼尿肌與括約肌之間神經(jīng)調節功能不平衡造成。當逼尿肌強烈的收縮力超過(guò)括約肌阻力時(shí)可出現遺尿現象。也可能與膀胱括約肌發(fā)育不全或麻痹有關(guān)。
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