小兒弓形腿綜合征別名：小兒Blount-Barber綜合征
小兒弓形腿綜合征
(一)發(fā)病原因
本病征系一骨軟骨炎或骨骺炎，病因未明，可能與外傷、過(guò)敏有關(guān)，包括結核、梅毒所致者在內，有骺軟骨生長(cháng)缺陷，鄰近脛骨骺部?jì)葌然蛲鈧炔抗腔舆t。
(二)發(fā)病機制
過(guò)去認為系脛骨上端骨骺的內側部分的局部骨軟骨病所致，目前認為該病屬于骨骺局部發(fā)育不良。骺板內側部分生長(cháng)緩慢而外側部分持續正常生長(cháng)，從而導致進(jìn)行性?xún)确山腔?。骺板的內側部分提前閉合。其病理改變與股骨頭骨骺滑脫非常相似，并可同時(shí)存在。病理所見(jiàn)于嘴狀突起物中，骨骺下有膜狀軟骨島，細胞呈不規則分布而不呈圓柱形。
嬰兒型脛內翻在早期與生理性膝內翻并無(wú)差別，二者均系過(guò)早負重所致。過(guò)早負重使骺板受到更大的切應力，從而破壞內側骺板及骨的正常生長(cháng)。肥胖可加重這種破壞。骺板與相鄰的骨骺及干骺端受壓后可產(chǎn)生繼發(fā)性骨軟骨病。
少年型脛內翻不是嬰兒型脛內翻的延續，前者在兒童期可無(wú)生理性膝內翻，而后者進(jìn)展到少年期病變更重，呈骨骺生長(cháng)停滯，而非發(fā)育不良。
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