小兒繼發(fā)性腹膜炎

1.周?chē)?白細胞計數及中性粒細胞比例一般皆有顯著(zhù)增高，但病情嚴重或機體反應低下時(shí)，白細胞計數并不高，僅有中性粒細胞比例升高或核左移及中毒顆粒出現。
2.血生化檢查 可發(fā)現酸中毒與電解質(zhì)紊亂。
3.尿檢 尿液因失水而濃縮，可出現蛋白與管型、尿醋酮可呈陽(yáng)性。
4.腹腔穿刺 在診斷繼發(fā)性腹膜炎時(shí)幫助很大，且有助于鑒別原發(fā)病見(jiàn)表1所示。腹腔滲液培養?？傻弥虏〉牟≡?。
1.腹部X線(xiàn)檢查 可見(jiàn)腸腔普遍脹氣，并有多個(gè)小氣液面等腸麻痹征象。胃腸穿孔時(shí)，多數可見(jiàn)膈下游離氣體存在(應立位透視)。這在診斷上具有重要意義。影像學(xué)檢查可通過(guò)X線(xiàn)或在腹腔鏡下觀(guān)察，X線(xiàn)片發(fā)現游離氣體，多為胃腸道穿孔。
2.鋇灌腸 X線(xiàn)鋇灌腸可見(jiàn)結腸空癟、小腸有液面。對診斷闌尾炎和腸套疊有助，但如等鋇劑通過(guò)破孔漏到已經(jīng)感染的腹腔，能使感染加重。因此，如穿孔可能性很大時(shí)應避免鋇劑檢查。水溶性造影劑相對安全。
3.超聲和CT 不僅有助于檢查腸道外腹腔內液體和氣體，而且能發(fā)覺(jué)原發(fā)疾病，如闌尾炎或腸套疊。