圣路易斯型腦炎
(一)發(fā)病原因
圣路易斯型腦炎病毒屬于披蓋病毒科B組病毒,病毒顆粒呈球形,直徑40~50nm,有表面突起的囊膜和一個(gè)濃集的核心,在pH6.0~7.9范圍內可凝集雞和鴨的紅細胞。耐寒不耐熱,在50%甘油內、4℃冰箱中可保存2個(gè)月以上。
(二)發(fā)病機制
被受感染節肢動(dòng)物叮咬之后,病毒在局部組織及局部淋巴結復制。病毒血癥的發(fā)生與持續取決于神經(jīng)系統外局部組織內病毒復制的階段,單核-巨噬細胞系統清除病毒的速度以及特異性抗體的出現,故而出現臨床表現較大差異。
肉眼所見(jiàn)大腦充血水種,并有廣泛的神經(jīng)細胞變性,腦組織多處有出血灶。顯微鏡檢查見(jiàn)神經(jīng)細胞變性壞死、血管周?chē)辛馨图毎?、單核細胞和多形核白細胞浸潤,形?ldquo;血管周?chē)?rdquo;。有的膠質(zhì)細胞增生和多形核白細胞堆積形成結節。病灶主要見(jiàn)于大腦基底節,腦干灰質(zhì)和白質(zhì),也可侵犯小腦和脊髓。