精神發(fā)育遲滯
精神發(fā)育遲滯
精神發(fā)育遲滯的病因復雜多種，涉及范圍廣泛，諸如生物學(xué)因素、社會(huì )心理因素以及其他因素等均可能導致腦功能發(fā)育阻滯或大腦組織結構的損害。隨著(zhù)近代醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展，一部分病例可查明病因，但仍有許多病例尚未能發(fā)現致病的原因。
世界衛生組織將造成精神發(fā)育遲滯的病因分為十大類(lèi)：
①感染和中毒；
②外傷和物理因素；
③代謝障礙或營(yíng)養不良；
④大腦疾?。ǔ錾蟮模?；
⑤由于不明的出生前因素和疾??；，
⑥染色體異常；
⑦未成熟兒；
⑧重性精神障礙；
⑨心理社會(huì )剝奪；其他和非特異性的病因。
現就產(chǎn)前、圍生期和產(chǎn)后致病因素簡(jiǎn)要分述如下：
（－）產(chǎn)前損害。
1．遺傳因素：
2．感染：
3.中毒：
4．營(yíng)養不良、孕婦持續較長(cháng)時(shí)間營(yíng)養不良是使胎兒生長(cháng)發(fā)育障礙重要的原因，導致低體重兒和腦發(fā)育不良。
5．物理和化學(xué)因素：
（二）產(chǎn)時(shí)損害：圍生期因素，包括窒息、產(chǎn)傷、顱內出血、感染、早產(chǎn)兒或極低體重地和核黃疽等是引起小兒智力低下的重要因素。在發(fā)展中國家以窒息、產(chǎn)傷引起腦損害最為常見(jiàn)。重度的缺氧、缺血往往可導致重度智力障礙和其他腦損害，如癲癇、腦性癱瘓等。
（三）產(chǎn)后損害新生兒和嬰幼兒時(shí)期，中樞神經(jīng)系統嚴重感染，如腦炎、腦膜炎、新生地敗血癥、肺炎引起高熱、昏迷、抽搐等均可致后遺神經(jīng)系統損害，包括肢體癱瘓、癲癇和智力障礙。小兒由于嚴重顱腦外傷、各種原因造成缺氧、缺血以及中毒等，均可能導致神經(jīng)系統損害和智力障礙。鉛中毒是兒童行為障礙、學(xué)習困難重要的因素。
心理社會(huì )因素對小兒智力發(fā)育影響重大，如在嬰幼兒發(fā)育階段與社會(huì )嚴重隔離、缺乏社會(huì )交往、缺乏良性環(huán)境刺激、喪失學(xué)習機會(huì )等均可產(chǎn)生智力發(fā)育阻滯，甚至重度智力缺陷。
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