有機磷農藥中毒

有機磷農藥可因食入、吸入或經(jīng)皮膚吸收而中毒。小兒中毒原因多為：誤食被有機磷農藥污染的食物（包括瓜果、蔬菜、乳品、糧食以及被毒死的禽畜、水產(chǎn)品等）；誤用沾染農藥的玩具或農藥容器；不恰當地使用有機磷農藥殺滅蚊、蠅、虱、蚤、臭蟲(chóng)、蟑螂及治療皮膚病和驅蟲(chóng)，母親在使用農藥后未認真洗手及換衣服而給嬰兒哺乳；用包裝有機磷農藥的塑料袋做尿墊，或用噴過(guò)有機磷農藥的田頭砂土填充"土包褲"代替尿墊等；兒童亦可由于在噴過(guò)有機磷農藥的田地附近玩耍引起吸入中毒?！?br /> 人體大部傳出的膽堿能神經(jīng)（包括運動(dòng)神經(jīng)，交感、副交感神經(jīng)的節前纖維，副交感神經(jīng)及部分交感神經(jīng)的節后纖維）的傳導，靠其末梢在與細胞連接處釋放的乙酰膽堿以支配效應器官的活動(dòng)；中樞神經(jīng)系統的某些部位如大腦皮質(zhì)感覺(jué)運動(dòng)區，特別是皮質(zhì)深部的錐體細胞、尾核、丘腦等神經(jīng)細胞間沖動(dòng)的傳遞，也有乙酰膽堿參與。膽堿能神經(jīng)傳遞必須與膽堿能受體結合產(chǎn)生效應。膽堿能受體分為毒蕈堿型及煙堿型；前者分布于膽堿能神經(jīng)節后纖維所支配的心肌、平滑肌、腺體等效應器官，后者分布于植物神經(jīng)節及骨骼肌的運動(dòng)終板內。在正常情況下，釋放的乙酰膽堿于完成其生理功能后，迅速被存在組織中的乙酰膽堿酯酶分解而失去作用。
當有機磷進(jìn)入人體后，以其磷?；c酶的活性部分緊密結合，形成磷?；憠A酯酶而喪失分解乙酰膽堿的能力，以致體內乙酰膽堿大量蓄積，并抑制僅有的乙酰膽堿酯酶活力，使中樞神經(jīng)系統及膽堿能神經(jīng)過(guò)度興奮，最后轉入抑制和衰竭，表現一系列癥狀和體征：
①某些副交感神經(jīng)和某些交感神經(jīng)節后纖維的膽堿能毒蕈堿受體興奮，則出現平滑肌收縮、腺體分泌增加、瞳孔收縮、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等毒草堿樣癥狀。
②運動(dòng)神經(jīng)和肌肉連接點(diǎn)膽堿能煙堿型受體興奮，則發(fā)生肌肉纖維震顫或抽搐（痙攣）；重度中毒或中毒晚期，轉為肌力減弱或肌麻痹等煙堿樣癥狀。
③中樞神經(jīng)系統細胞觸突間膽堿能受體興奮，引起功能失調，開(kāi)始有頭痛、頭暈、煩躁不安、譫語(yǔ)等興奮癥狀，嚴重時(shí)出現言語(yǔ)障礙、昏迷和呼吸中樞麻痹。
④在循環(huán)系統方面，既可出現心率減慢、血壓下降等毒蕈堿樣癥狀，又可有血壓上升和心率加快等煙堿樣癥狀。