變應性口炎

1、藥物過(guò)敏性口炎
屬Ｉ型速發(fā)性變態(tài)反應，但有時(shí)也可表現為Ⅳ型遲發(fā)型變態(tài)反應。顧名思義，藥物是本病發(fā)生的外因，而藥物的種類(lèi)、其中的雜質(zhì)、給藥途徑、積聚作用及抗原性等諸多因素與本病的發(fā)生都有著(zhù)一定的關(guān)系，但藥物的抗原性是引起本病最重要的原因。藥物大多數是小分子化學(xué)物質(zhì)，屬于半抗原，它必須與機體內蛋白質(zhì)結合后變成全抗原時(shí)才成為變應原。首次使用藥物后，一般不發(fā)病，當機體再次接觸同一藥物時(shí)，即可產(chǎn)生變態(tài)反應。一般在接觸變應原后24～48h發(fā)病。
抗生素制劑、解熱鎮痛類(lèi)藥、安眠鎮靜劑、磺胺藥制品等四大類(lèi)是引發(fā)藥物性皮膚－粘膜炎癥反應最為常見(jiàn)的藥物。臨床問(wèn)診中，有的患者難以憶及有關(guān)致敏藥物應用史，這可能因為有的藥物雖名稱(chēng)不同，但其藥物結構式是相似的，例如磺胺藥物、普魯卡因和對氨水楊酸幾種藥物中均含“苯胺“核心，因此，使用過(guò)磺胺者可在首次接觸普魯卡因時(shí)發(fā)生變態(tài)反應；又例如自然界中存在青霉菌，可使人致敏，故有時(shí)雖首次注射青霉素者亦發(fā)生了變態(tài)反應。
2、接觸性口炎
屬Ⅳ型變態(tài)反應，所接觸物質(zhì)本身對口腔粘膜本無(wú)刺激性，即有刺激性也很微弱，一般情況下不致引起損害，但對具有過(guò)敏體質(zhì)的患者，此物質(zhì)作為一種變應原，可引起變態(tài)反應而致病。
口腔科常見(jiàn)的致敏物質(zhì)如牙托材料甲基丙烯酸甲脂、自凝丙烯酸脂、銀汞合金；其它如泡泡糖和合成橡膠等。