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多發(fā)性大動(dòng)脈炎別名:原發(fā)性大動(dòng)脈炎綜合征

多發(fā)性大動(dòng)脈炎

疾病病因
動(dòng)脈栓塞主要由血栓所造成,此外,空氣、脂肪、癌栓以及導管折斷等 異物也能成為栓子。栓子的主要來(lái)源如下:
①心源性,如風(fēng)濕性心臟病、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病及細菌性心內膜炎時(shí),心室壁的血栓脫落;人工心臟瓣膜上的血栓脫落等。
②血管源性,如動(dòng)脈瘤或人工血管腔內的血栓脫落;動(dòng)脈粥樣斑塊脫落。
③醫源性,動(dòng)脈穿刺插管導管折斷成異物,或內膜撕裂繼發(fā)血栓形成并脫落等。其中以心源性為最常見(jiàn)。栓子可隨直流沖入腦部、內臟和肢體動(dòng)脈。一般停留在動(dòng)脈分叉處。在周?chē)鷦?dòng)脈栓塞中,下肢較上肢多見(jiàn),依次為股總動(dòng)脈、髂總動(dòng)脈、腘動(dòng)脈和腹主動(dòng)分叉部位;在亡肢,依次為肱動(dòng)脈、腋動(dòng)脈和鎖骨下動(dòng)脈。主要病理變化有:早期動(dòng)脈痙攣,以后發(fā)生內皮細胞變性,動(dòng)脈壁退行性變;動(dòng)脈腔內繼發(fā)血栓形成;嚴重缺血后6-12小時(shí),組織可以發(fā)生壞死,肌肉及神經(jīng)功能喪失。

 

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    北京大學(xué)第三醫院
    血管外科
  • 董國祥 董國祥 主任醫師
    北京大學(xué)第三醫院
    血管外科
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    河南省人民醫院
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    成都市龍泉驛區婦幼保健院
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