藥物中毒
藥物中毒
疾病因素（25%）:
如中國血吸蟲(chóng)病流行區，應用六氯對二甲苯比較廣泛，中毒性神經(jīng)病和神經(jīng)癥發(fā)生率也較高，用藥時(shí)間長(cháng)，藥物的毒副反應發(fā)生率也較大。
遺傳因素(30%):
是某些藥物產(chǎn)生毒性的重要原因。葡萄糖6-磷酸脫氫(G6PD)缺乏患者在應用奎寧類(lèi)抗瘧藥時(shí)發(fā)生的溶血性貧血中占重要地位。中國的G6PD缺陷者分布很廣，西南和沿海省市陽(yáng)性率較高。慢乙醯化患者長(cháng)期使用異煙約有23%的病人患多發(fā)性外周神經(jīng)炎。歐洲白種人慢乙醯化者占60%，中國約占20%。假膽堿酯缺陷的病人，用同樣劑量肌肉松弛藥琥珀膽堿后，延長(cháng)呼氣與吸氣之間的間隙時(shí)間，嚴重者造成窒息死亡。酒精體內代謝主要靠乙醛脫氫，乙醛脫氫缺乏者易產(chǎn)生酒精中毒。歐洲人幾乎不缺乏，亞洲人缺乏乙醛脫氫者多于歐洲人，中國人約為35%。
性別和年齡的差異(30%):
對藥物毒性的敏感性差別很大。氯霉素可引起再生障礙性貧血，女性發(fā)病率比男性高3倍。兒童用藥更應注意，因為兒童藥物代謝發(fā)育不完全，對藥物的毒性敏感性高。如氯霉素可引起灰嬰綜合癥，患兒可能在癥狀出現后數小時(shí)死亡。兒童腎排泄鏈霉素緩慢，長(cháng)期應用可造成耳聾。老年人的心、肝和腎臟功能都在衰退，易發(fā)生過(guò)敏反應或中毒現象。相同劑量的地高辛，血漿半衰期延長(cháng)，洋地黃中毒發(fā)生率高。老年人腎臟排泄功能下降，肌注青霉素后血漿濃度較青年人高13倍。老年人應用巴比妥類(lèi)催眠藥的劑量要調整，因為老年人肝臟藥代謝活性下降。
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