結腸扭轉
結腸扭轉 的檢查：
糞便性狀 糞便量 結腸造影 乙狀結腸鏡檢查 纖維胃鏡檢查 纖維結腸鏡檢查 等滲鹽水低壓灌腸試驗
實(shí)驗室檢查
如出現腹膜刺激征和(或)腸壞死，血白細胞增多。
影像學(xué)檢查
1.X線(xiàn)表現 一般情況下立位腹平片可見(jiàn)擴張腸管內大量氣液平存在，臥位腹平片能觀(guān)察到擴張的結腸，如盲腸扭轉也可見(jiàn)小腸積氣擴張;但非閉襻性結腸扭轉由于只有一個(gè)梗阻點(diǎn)，所以往往與單純性結腸梗阻表現一樣，亦表現為梗阻以上結腸腸管的擴大，所以在透視或平片中一般難以鑒別，只有為了明確結腸梗阻的性質(zhì)而行鋇灌腸檢查時(shí)，才能明確診斷。此時(shí)扭轉梗阻處可顯示螺旋狀變細腸管或在變細腸管中見(jiàn)到扭曲交叉的黏膜(沿腸管縱軸)，甚至見(jiàn)到鋇劑通過(guò)梗阻處進(jìn)入近側腸管。閉襻性結腸扭轉典型的X線(xiàn)表現，即扭轉段腸襻在臥位腹平片上能顯示出擴大的閉襻就像充了氣的橢圓形氣球，特別是乙狀結腸扭轉其極度擴張的腸曲呈咖啡豆狀，中間可見(jiàn)雙線(xiàn)條狀腸壁影，由于腸壁變薄，兩側緣表現為圓結狀致密增白影，擴大的腔內皺襞消失。鋇灌腸檢查閉襻性乙狀結腸扭轉，會(huì )見(jiàn)到結腸扭轉處顯示鳥(niǎo)嘴狀狹窄，加壓多次灌鋇此征象均存在且鋇劑不能通過(guò)此狹窄處。橫結腸扭轉擴張腸曲于中上腹呈橢圓形擴張，中間也可見(jiàn)雙線(xiàn)條狀腸壁影，降結腸萎陷。盲腸扭轉多為順時(shí)針?lè )较?，除了盲腸呈圓形擴張外，小腸也擴張明顯。
2.CT 對診斷結腸扭轉具有重要意義，盲腸扭轉CT下可見(jiàn)盲腸和小腸擴張，其系膜靜脈回流受阻而擴張，腸系膜連同擴張的血管糾集扭曲形成漩渦狀，稱(chēng)為漩渦征;同樣乙狀結腸扭轉在擴張的乙狀結腸閉襻下也有系膜的靜脈擴張和漩渦征。
3.低壓灌腸 也是輔助診斷之一，如不能灌入300～500ml鹽水，表示梗阻有在乙狀結腸的可能。
4.纖維結腸鏡 不但可以協(xié)助診斷，也是非手術(shù)治療的一種方法。但是這些方法都有局限性。
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