格子狀角膜營(yíng)養不良 的檢查：

遺傳篩查

1.遺傳學(xué)檢查。
2.病理學(xué)檢查
(1)光鏡檢查：下可見(jiàn)上皮細胞層厚薄不一，排列不規則，Bowman層有斷裂，角膜實(shí)質(zhì)板層形態(tài)扭曲，有多條嗜伊紅性梭形混濁物沉積于上皮細胞層與Bowman層之間。實(shí)質(zhì)層內亦有此沉積物散在，但主要位于實(shí)質(zhì)淺層。而Descemet膜與內皮細胞層則保持正常。組織化學(xué)法顯示此沉積物為淀粉樣物質(zhì)：用剛果紅、甲紫和硫代吖啶黃3種方法染色時(shí)，3項皆呈陽(yáng)性反應。在偏振顯微鏡下觀(guān)察，病變呈現雙色性與雙折光性。采用免疫組化方法亦證實(shí)沉積物為淀粉樣物質(zhì)。
(2)電鏡檢查：上皮基底細胞退變，胞質(zhì)內有空泡形成。上皮基底膜變厚且不連續，半橋粒消失。Bowman層厚薄不一，且有斷裂。實(shí)質(zhì)層內的角膜細胞數目減少，胞質(zhì)內空泡形成，細胞漿內內質(zhì)網(wǎng)及高爾基器擴大。上皮下和實(shí)質(zhì)層內的沉積物，經(jīng)透射電鏡觀(guān)察是由很多細胞外微細的高電子密度的纖絲組成。此纖絲不分支，直徑為8～10nm，多數聚集成行(可解釋臨床上顯示的雙折光與雙色現象)，少數聚集成塊。
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