小腸扭轉
小腸扭轉 的檢查：
白細胞升高：白細胞明顯升高(>15×109/L)可于早期出現，這可能是腸缺血痙攣引起的一種應激反應。
1.腹部X線(xiàn)平片 可見(jiàn)小腸普遍脹氣和多個(gè)液平面，有時(shí)可見(jiàn)假腫瘤征、車(chē)輪狀或花瓣樣小腸影或出現空、回腸換位征。但如果全小腸扭轉，則可能僅見(jiàn)胃和十二指腸脹氣，小腸積氣不明顯，或僅偶見(jiàn)小液平面。
2.超聲檢查 小腸扭轉時(shí)彩色多普勒超聲可有特征性表現：①小腸、十二指腸及胃擴張，內充滿(mǎn)液體或以液體為主的內容物;②腸系膜根部血管位置移動(dòng)，表現為靜脈“包繞”腸系膜上動(dòng)脈，彩色多普勒檢查表現為順時(shí)針?lè )较虻?ldquo;漩渦征”;③腸蠕動(dòng)減弱或靜止不動(dòng);④腹腔內出現游離液體暗區或原有液體暗區迅速增多;⑤腸壁內血流信號減少，尤其是動(dòng)脈信號消失。
3.選擇性腸系膜血管造影 小腸扭轉診斷一般不用血管造影，偶爾因其它原因進(jìn)行選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影，如該動(dòng)脈或梗阻無(wú)痙攣，可見(jiàn)動(dòng)脈隨系膜扭轉成圈。
4.CT掃描 典型者顯示閉袢型腸梗阻，閉袢內腸管擴張、充氣明顯，有液平面，根據腸粘連形態(tài)，可判斷空腸、回腸位置發(fā)生了置換。在不同層面，可出現“C”字形腸袢或“咖啡豆”征，腸內積液多，也可出現“假腫瘤”征。擴大腸袢壁薄，皺襞細少，呈絞窄缺血改變，增強后閉袢腸管如絞窄重，往往腸壁強化不足或不強化。腸系膜水腫，腸系膜靜脈回流受阻而擴張，并可見(jiàn)腸系膜連同其血管糾集、扭曲，形成旋渦狀，稱(chēng)“旋渦”征。由于腸系膜靜脈回流少，腸腔滲液多，故下腔靜脈和腸系膜上靜脈可能略顯萎陷，管徑小，增強的密度小。
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