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心室肌致密化不全別名:孤立性心室肌致密化不全

心室肌致密化不全 的檢查:

心電圖 多普勒超聲心動(dòng)圖 心音圖檢查

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1.超聲心動(dòng)圖 診斷NVM主要依據兩個(gè)條件:①過(guò)多突起的心肌小梁,即在左心室或右心室腔內,從室間隔中部到心尖部心腔,可探及無(wú)數突出增大的肌小梁錯綜排列;受累心腔多增大,運動(dòng)明顯減弱;②彩色多普勒血流顯像,可見(jiàn)有無(wú)數與心室腔交通的深陷的大小不等的肌小梁間隙,其內有血流與心腔相通。
Chin等利用超聲心動(dòng)圖計算NVM左心室不同水平時(shí)肌小梁基底部至心外膜的間距(X)與肌小梁頂端至心外膜的間距(Y)之比值,結果發(fā)現,NVM患者在左心室二尖瓣口水平、乳頭肌水平及心尖水平的X/Y比值進(jìn)行性減少,分別為0.92±0.07,0.59±0.05及0.20±0.04,而正常對照組未見(jiàn)此現象,認為X/Y比值異常有助于NVM的診斷。
UFCT可顯示左室心尖部、前側壁明顯增厚,心室壁外層密度均勻性增高,而內層密度較低。UFCT增強造影可見(jiàn)小梁隱窩間有造影劑充盈。磁共振顯示心尖部及左室前側壁有過(guò)多、粗大的肌小梁突入心室腔,其間可見(jiàn)深陷的小梁間隙,內層心肌組織疏松,呈“網(wǎng)格狀”改變。
2.心電圖 常見(jiàn):①T波倒置和ST段下移;②傳導阻滯:如右束支傳導阻滯(偶左束支傳導阻滯)和房室傳導阻滯;③心臟肥大:如左室肥大、右室肥大、雙室肥大、電軸左偏;④心律失常:室性期前收縮、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、房顫、竇緩等。

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