棉塵肺 的檢查：

胸透

棉塵肺病人合并細菌感染，血液白細胞增高。
肺功能改變 接觸棉塵工人在工作日內可出現急性肺通氣功能下降，即工作班前后肺通氣功能下降。和胸部發(fā)緊癥狀一樣，急性通氣功能下降也是在假日或周末休息后上班第一天明顯，以后則逐漸減輕，并和癥狀的輕重有一定相關(guān)關(guān)系。這種急性改變可為支氣管擴張劑所緩解。一般認為FEV1是測定肺通氣功能急性改變的較為可靠和易行的指標。其他指標如間接最大呼吸量(indirect maximal breathing capacity，IMBC)，PEFR，CV(closing volume)，CC(closing capacity)等亦有不少研究，但這些指標變異性較大，不夠穩定。班后FEV1下降多少才具有臨床意義，目前有不同意見(jiàn)。我國棉屑沉著(zhù)病診斷標準中規定班后FEV1下降10%以上有診斷意義。有人分析22例有棉屑沉著(zhù)病癥狀者班后FEV1下降情況，其中大于10%者16例，3例在5%～10%之間，3例小于5%。
目前對肺功能損害研究的重點(diǎn)是棉塵暴露是否引起永久性呼吸功能損害。從理論上講，急性肺通氣功能下降是以呼吸道炎癥反應和支氣管平滑肌痙攣為病理基礎的，長(cháng)期反復的急性反應最終將導致呼吸功能的慢性損害，且多數研究證明了這一點(diǎn)。有人調查了4個(gè)棉紡廠(chǎng)3年以上工齡的接塵工人1323人，以不接觸棉塵的管理人員135人為對照，FVC低于預計值的80%或FEV1低于預計值的70%定為肺功能異常。研究發(fā)現接塵工人肺功能異常者為5%，對照組僅為0.7%，且肺功能損害的異常和工齡有相關(guān)關(guān)系(r=0.945)。工齡15年以上的工人肺功能異常者占14.3%，20年以上者為16.6%。在一棉紡廠(chǎng)調查851名接塵工人，190人有典型的“星期一”癥狀者，18.4%的工人有慢性肺功能損害(FEV1小于預計值80%)，對照組135人中只有2人(1.7%)。吸煙可加重棉塵對呼吸功能的影響。