妊娠合并急性膽囊炎
妊娠合并急性膽囊炎 的檢查：
1.白細胞計數升高，伴核左移，如有化膿或膽囊壞疽、穿孔時(shí)，白細胞可達20×109/L以上，基于妊期白細胞偏高，故這不是很特異的指標。
2.血清丙氨酸轉移酶(ALT)與天門(mén)冬氨酸轉移酶(AST)輕度升高，膽總管有梗阻時(shí)，膽紅素升高。堿性磷酸酶(ALP)輕度上升，但因妊期受雌激素影響，后者幫助不大。
超聲檢查是妊期最好診斷手段，尤其是在診斷膽石癥時(shí)，假陽(yáng)性與假陰性率為2%～4%。超聲下可見(jiàn)膽囊腫大，壁厚。多數急性膽囊炎合并膽石，故可見(jiàn)膽石光團及聲影，膽汁內沉淀物及膽囊收縮不良。膽總管梗阻時(shí)，可見(jiàn)膽總管擴張，直徑>0.8cm。有時(shí)還可見(jiàn)到膽總管內的結石或蛔蟲(chóng)的回聲。Stuffer等報道在93%患者非空腹時(shí)掃描膽囊，約95%發(fā)現膽石。當然最理想仍以空腹12h為宜。
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