小兒狂犬病 的檢查：

中和試驗

1.血、尿常規及腦脊液 白細胞總數自(12～30)×109/L不等，中性粒細胞百分率大多在80%以上，大單核細胞百分率亦可增加。尿常規檢查?？砂l(fā)現輕度蛋白尿，偶有透明管型。腦脊液的壓力在正常范圍或稍有增高，蛋白質(zhì)輕度增高，細胞數稍增多，但很少超過(guò)200×106/L，主要為淋巴細胞。
2.免疫學(xué)試驗
(1)血清中和抗體或熒光抗體測定：對未注射過(guò)疫苗、抗狂犬病血清或免疫球蛋白者有診斷價(jià)值。缺點(diǎn)是在病程第8天前不易測出。接種過(guò)疫苗的患者，如中和抗體效價(jià)超過(guò)1∶5000時(shí)，對診斷狂犬病仍有價(jià)值，因僅注射疫苗者其抗體效價(jià)較低。近來(lái)亦有采用ELISA進(jìn)行抗體檢測。
(2)狂犬病毒抗原檢測：應用熒光抗體檢查腦組織涂片、角膜印片、冷凍皮膚切片中的病毒抗原，發(fā)病前即可獲得陽(yáng)性結果。方法簡(jiǎn)便，數小時(shí)內可完成，且與小鼠腦內接種檢查內氏小體方法有較高的符合率，因此是實(shí)際應用價(jià)值較大的一種試驗。在有經(jīng)驗的實(shí)驗室中，免疫熒光試驗的可靠性可達95%以上。最近采用快速狂犬病酶鏈免疫吸附診斷法(rapid rabies enzyme immuno diagnosis，RREID)可用于檢測腦組織中狂犬病毒抗原，只需肉眼觀(guān)察或酶標儀測定結果即可，如陽(yáng)性反應顯示橘黃色，陰性反應則無(wú)色，甚為快速簡(jiǎn)便。
3.病毒分離 從患者腦組織、脊髓、涎腺、淚腺、肌肉、肺、腎、腎上腺、胰腺等臟器和組織雖可分離到病毒，但機會(huì )均不多，自腦脊液和唾液中則更不易分離出病毒;患者的存活時(shí)間越長(cháng)，病毒的分離也越困難。分離病毒可采用組織培養或動(dòng)物接種，分離出病毒后可用中和試驗加以鑒定。
4.腦組織動(dòng)物接種與檢查 均于死后進(jìn)行，動(dòng)物接種為將死者腦組織制成10%混懸液接種于小鼠腦內(2～3周齡的乳鼠較成年鼠為敏感)，陽(yáng)性者小鼠于6～8天內出現震顫、豎毛、尾強直、麻痹等現象，10～15天內因衰竭而死亡。死亡小鼠腦組織切片中可發(fā)現內氏小體。
5.反轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)檢測狂犬病毒核酸 為了能檢側大多數狂犬病毒和狂犬相關(guān)病毒，可選擇狂犬病毒核蛋白基因(N)中最保守區域設計引物：N1( )(587)5’-TTTTGAGACTGCTCCTTTTTG-3’(605),N2(-)(1029)5’-CCCATATAGCATCCTAC-3’(1013)。取腦組織或病毒感染細胞，先獲得病毒RNA。N1引物用于合成cDNA，然后進(jìn)行PCR反應，瓊脂糖凝膠電泳檢測結果。
以死者腦組織或咬人動(dòng)物死亡后的腦組織作病理切片或壓片，用Seller染色及直接免疫熒光法檢查內氏小體，陽(yáng)性率可達70%。
常規應做X線(xiàn)胸片、B超、心電圖、腦CT檢查。