小兒特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著(zhù)癥 的檢查：

心電圖 血常規 胸透 胸部平片 隱血試驗與含鐵血黃素檢查

關(guān)鍵為在痰內或幼兒胃液內找到有含鐵血黃素巨噬細胞。其他方面有：
1.血象 急性期顯示不同程度的小細胞低色素性貧血。北京兒童醫院患兒入院時(shí)有重度貧血者(血紅蛋白30～60g/L)約占1/3，中度貧血者(血紅蛋白60～90g/L)占45%。末梢血片中網(wǎng)織紅細胞增加，最高可達23%，超過(guò)3%的占70%。嗜酸性粒細胞在部分病例中可見(jiàn)增加，超過(guò)3%者約占1/3。血小板正常，血沉多增快。
2.痰液(或支氣管灌洗液)或胃液檢查 含鐵血黃素細胞陽(yáng)性，陽(yáng)性率達95%左右是確診本病的主要方法?？梢烧邞啻尾檎?。
3.其他檢查 急性發(fā)作期血清膽紅素可見(jiàn)增加。直接Coombs試驗、冷凝集試驗、嗜異凝集試驗可偶呈陽(yáng)性。大便潛血多為陽(yáng)性。肺內雖堆積大量鐵質(zhì)。但由于禁錮于巨噬細胞中，不能利用于造血，故血清鐵濃度仍呈低水平。有不同程度的肺功能不全表現。血沉增快，血T細胞亞類(lèi)檢測異常，CD3降低、CD4/CD8倒置。
1.X線(xiàn) 急性起病的X線(xiàn)肺片可見(jiàn)肺野中有邊緣不清、密度濃淡不一的云絮狀陰影，病灶可自米粒大小至小片融合，多涉及雙側，一般右側較多;亦可呈透光度一致性減低的毛玻璃樣改變，肺尖多不受累。且在追蹤觀(guān)察中可見(jiàn)片絮狀陰影于2～4天內即可消散，但亦可在短期重現。肺紋理增多、粗亂。慢性反復發(fā)作期，表現為肺彌散性顆粒影或細網(wǎng)點(diǎn)狀影，嚴重者肺間質(zhì)纖維化改變，肺氣腫、肺不張支氣管擴張用肺心病征。約半數病例可見(jiàn)肺門(mén)增大，2/3病例由于淋巴回流受阻可見(jiàn)右側葉間膜增厚。胸片中還可見(jiàn)2/3病例有心臟的擴大。慢性反復發(fā)作期X線(xiàn)肺片呈現兩側肺紋理粗重，紋理可見(jiàn)境界不清的細網(wǎng)狀、網(wǎng)粒狀或粟粒狀陰影，多為雙側，較多見(jiàn)于兩肺的中野內帶，肺尖及肋膈角區很少受累，亦可同時(shí)并存新鮮出血灶。此種典型X線(xiàn)所見(jiàn)多顯示其病程已久，一般在6～12個(gè)月，此期病程甚至可達10年以上。
2.B超 肝、脾腫大。
3.心電圖 心電圖有異常變化。
4.肺組織活檢 見(jiàn)含鐵血黃素顆粒的吞噬細胞，可確診。