急性附件炎別名：急性輸卵管-卵巢炎
急性附件炎 的檢查：
1.白細胞總數及分類(lèi)計數 白細胞總數(20～25)×109/L，中性粒細胞0.8～0.85(80%～85%)，核左移，提示炎性病灶沒(méi)有完全被包圍、隔離或有毒素被吸收，有膿性或其他炎性液體存在。白細胞總數繼續升高，則為化膿及膿腫形成。如總數降至(10～15)×109/L，一般無(wú)膿腫形成，即使有膿腫也缺乏毒力。
2.紅細胞沉降率測定(血沉) 血沉測定是一非特異性反應，應與體溫、脈搏數及白細胞總數等項對照。但血沉加快對臨床表現不顯著(zhù)的隱匿性病變有較大參考價(jià)值，須進(jìn)一步尋找有無(wú)潛在炎性病灶。急性盆腔炎血沉加快常>30～40mm/h。
3.后穹隆穿刺
(1)常規檢查：如炎性病變尚處于局限階段，?？沙榈孟”〉臐{液性穿刺液，作白細胞計數及涂片，直接作Gram染色，檢查中性白細胞數及鑒別細菌類(lèi)型，除有助于診斷外，還可作為選擇抗生素的依據。
(2)細菌培養：穿刺液作需氧及厭氧細菌培養。
(3)淀粉酶測定：抽吸子宮直腸窩滲液作同種淀粉酶(輸卵管黏膜產(chǎn)生的淀粉酶)測定，同時(shí)抽血測定血中酶值。當輸卵管黏膜有炎癥浸潤時(shí)，此酶含量明顯降低(正常值300U/L)，降低程度與炎癥嚴重度成正比，而病人血清中濃度仍可維持在140U/L，兩者比值如<1.5，則可診斷為急性輸卵管炎。如同時(shí)檢測抽出液的白細胞數增高則診斷急性輸卵管炎更為可靠。
4.B超及CT檢查 對嚴重腹肌緊張、拒按而盆腔檢查不滿(mǎn)意者，可通過(guò)B超或CT進(jìn)行輔助診斷。附件炎性包塊的B超回聲性質(zhì)可概括為3種類(lèi)型：
(1)實(shí)質(zhì)型，可在子宮旁有不均質(zhì)的實(shí)性腫塊，腫塊邊界不清。
(2)囊腫型，腫塊有積膿時(shí)，則呈現輪廓不規則的非均質(zhì)囊性腫塊。
(3)半囊半實(shí)型，在急性或亞急性感染早期對診斷幫助不大?？捎貌噬嗥绽粘暀z查，顯示血管豐富，呈網(wǎng)狀或團塊狀。
5.腹腔鏡檢查
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