踝關(guān)節骨折
踝關(guān)節骨折 的檢查：
無(wú)相關(guān)實(shí)驗室檢查。
1.常規X線(xiàn)攝片 一般情況下，踝關(guān)節正側位X線(xiàn)片，即可得到正確的診斷和分類(lèi)分型。攝正位片時(shí)，應將小腿內旋20°，使通過(guò)踝關(guān)節的軸線(xiàn)與X線(xiàn)平行。在此踝關(guān)節正位片上，正常踝關(guān)節可見(jiàn)：
(1)踝關(guān)節間隙平行，間距相等。
(2)踝關(guān)節的“Shenton”線(xiàn)光滑無(wú)階梯狀。所謂“Shenton”線(xiàn)指脛骨下端關(guān)節面，其軟骨下致密骨質(zhì)的輪廓，通過(guò)下脛腓韌帶聯(lián)合間隙，和腓骨內側的一小骨突起，成一連續弧形連線(xiàn)。腓骨上小突起，正對脛骨下關(guān)節面的軟骨下骨質(zhì)水平。
(3)距骨外側關(guān)節面的遠端與腓骨遠端隱窩(腓骨肌腱所在處)也連續成一弧線(xiàn)。
踝關(guān)節骨折時(shí)，小腿20°內旋正位X線(xiàn)片可見(jiàn)：
①踝關(guān)節面不平行，間距不等。
②上述“Shenton”線(xiàn)發(fā)生階梯改變，不相銜接。
③距骨外側關(guān)節面的遠端與腓骨隱窩不成連續弧線(xiàn)。
2.電子計算機斷層掃描(CT) CT能分辨出普通X線(xiàn)片上不易察覺(jué)的踝關(guān)節冠狀、矢狀骨折線(xiàn)及某些微小骨折。必要時(shí)可考慮選擇。
3.特殊檢查 有必要時(shí)麻醉后在應力下攝片，根據需要在內翻、外翻、背屈、跖屈應力下攝踝關(guān)節正位，側位片，在旋前-外旋型骨折，可發(fā)生高位腓骨骨折，勿忘檢查，若有可能，務(wù)必攝片確診。
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