卵巢顆粒細胞瘤別名:ovarian granulosa cell tumors
顆粒細胞瘤為卵巢低度惡性腫瘤,因為其有“晚期復發(fā)”的特征,長(cháng)期隨診更為必要。
1.成人型顆粒細胞瘤 開(kāi)始每3個(gè)月隨診1次,1年后每半年復查1次。重要的是堅持長(cháng)期隨診。由于成人型顆粒細胞瘤術(shù)后5年、10年甚至20年復發(fā)均有報道,Lauszus等(2001)報道臨床Ⅰ期顆粒細胞瘤的5年生存率為94%,10年為82%,20年為62%,所以要隨診5~10年,甚至更長(cháng)時(shí)間。
2.幼年型顆粒細胞瘤 大約有5%的幼年型顆粒細胞瘤為惡性,其特點(diǎn)是復發(fā)快,一般在最初診斷后2年內就可以廣泛腹腔內擴散,故術(shù)后嚴密隨診對這類(lèi)病人更顯重要。隨診時(shí)間亦應每3個(gè)月1次,1年后每半年1次為宜。
3.隨診內容
(1)全身體檢:腹部尤應注意,觸摸有無(wú)包塊、有無(wú)腹水的發(fā)生。
(2)認真仔細的婦科盆腔檢查,對于盆底、子宮直腸窩、側穹隆等處出現的增厚、結節要十分敏感,了解有無(wú)復發(fā)病灶的出現。
(3)內分泌檢查:隨診陰道涂片變化,檢測血內、尿內激素水平變化。
(4)影像學(xué)檢查:X線(xiàn)胸片檢查,了解有無(wú)遠處轉移;盆腔B超、MRI、CT均可了解盆腔、腹腔臟器有無(wú)轉移及手術(shù)區域內有無(wú)復發(fā)。
(5)腫瘤標記物測定:這是最有意義的隨診監測手段。目前國外已做出了有價(jià)值的結果,Long等(2000)報道,抗米勒管因子(AMH)的超敏感酶聯(lián)免疫吸附測定(ELISA)可以發(fā)現早期復發(fā)病灶或臨床前期病變。
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