錳中毒
急性錳中毒的診斷并不困難。慢性錳中毒的診斷應根據密切的錳接觸史和以錐體外系損害為主的神經(jīng)和精神的臨床表現，參考現場(chǎng)空氣中錳濃度測定以及尿錳、糞錳等結果。并應與其他病因引起的震顫麻痹，肝豆狀核變性等疾病鑒別。
急性錳中毒常見(jiàn)于口服濃于1％高錳酸鉀溶液，引起口腔粘膜糜爛、惡心、嘔吐、胃部疼痛；3％～5％溶液發(fā)生胃腸道粘膜壞死，引起腹痛、便血，甚至休克；5～19g錳可致命。在通風(fēng)不良條件下進(jìn)行電焊，吸入大量新生的氧化錳煙霧，可發(fā)生咽痛、咳嗽、氣急，并驟發(fā)寒戰和高熱（金屬煙熱）。
慢性錳中毒一般在接觸錳的煙、塵3～5年或更長(cháng)時(shí)間后發(fā)病。早期癥狀有頭暈、頭痛、肢體酸痛、下肢無(wú)力和沉重、多汗、心悸和情緒改變。病情發(fā)展，出現肌張力增高、手指震顫、腱反射亢進(jìn)，對周?chē)挛锶狈εd趣和情緒不穩定。后期出現典型的震顫麻痹綜合征，有四肢肌張力增高和靜止性震顫、言語(yǔ)障礙、步態(tài)困難等以及有不自主哭笑、強迫觀(guān)念和沖動(dòng)行為等精神癥狀。
錳煙塵可引起肺炎、塵肺，尚可發(fā)生結膜炎、鼻炎和皮炎。
錳中毒應注意與神經(jīng)衰弱、周?chē)窠?jīng)炎、精神病、震顫麻痹、腦炎后遺癥、肝豆狀核變性、急性一氧化碳中毒后發(fā)癥、腦動(dòng)脈硬化、老年震顫等疾病相鑒別。
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