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急性腎小管間質(zhì)性腎炎別名:間質(zhì)性腎炎

急性小管間質(zhì)性腎炎表現各異,但典型表現是暫時(shí)性與用藥或感染有關(guān)的急性腎衰伴或不伴少尿。在多數病例中發(fā)生發(fā)熱,可伴有蕁麻疹皮疹。尿沉渣中常出現白細胞,紅細胞和白細胞管型,但有時(shí)可無(wú)異常。>75%的病例可同時(shí)在血和尿中出現性嗜酸性細胞(應用Hansel染色)。蛋白尿通常是少量的。非類(lèi)固醇抗炎藥誘導的疾病,典型的常缺乏發(fā)熱,皮疹和嗜酸性細胞增多表現。但經(jīng)??梢?jiàn)腎病范圍蛋白尿伴腎小球微小病變(亦見(jiàn)于氨芐青霉素,利福平,干擾素或雷尼替?。?。
許多病人出現小管功能障礙體征,如多尿(濃縮缺陷),容量減少(Na保存缺陷),高鉀血癥(K排泄缺陷)和代謝性酸中毒(酸排泄缺陷)。因為間質(zhì)水腫腎臟通常較大和過(guò)度吸收放射活性鎵或放射性核素標記的白細胞。然而,67鎵放射性核素掃描陰性不能排除診斷。

間質(zhì)纖維化及小管萎縮的有無(wú)有助于急、慢性間質(zhì)腎炎的鑒別;小管炎則有助于與腎小管壞死相鑒別。

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