藏毛竇和藏毛囊腫
藏毛竇和藏毛囊腫的主要診斷標志是骶尾部急性膿腫或有分泌的慢性竇道，局部有急性炎癥表現，檢查時(shí)在中線(xiàn)位見(jiàn)到藏毛腔，藏毛竇由癥狀和體征容易診斷。
藏毛囊腫如無(wú)繼發(fā)感染常無(wú)癥狀，只是骶尾部突起，有的感覺(jué)骶尾部疼痛和腫脹。通常主要和首發(fā)癥狀是在骶尾部發(fā)生急性膿腫，局部有紅、腫、熱、痛等急性炎癥特點(diǎn)。多自動(dòng)突破流出膿汁或經(jīng)外科手術(shù)引流后炎癥消退，少數引流口可以完全閉合，但多數表現為反復發(fā)作或經(jīng)常流水而形成竇道或瘺管。
藏毛竇靜止期在骶尾部中線(xiàn)皮膚處可見(jiàn)不規則小孔，直徑約1mm～1cm。周?chē)つw紅腫變硬，常有瘢痕，有的可見(jiàn)毛發(fā)。探針探查可探入3～4mm，有的可探入10cm，擠壓時(shí)可排出稀淡臭液體。急性發(fā)作期有急性炎癥表現，有觸痛和紅腫，排出較多膿性分泌物，有時(shí)發(fā)生膿腫和蜂窩組織炎。
應與癤、肛瘺和肉芽腫鑒別。癤生長(cháng)在皮膚，由皮膚突出，頂部呈黃色。癰有多個(gè)外孔，內有壞死組織。肛瘺的外口距肛門(mén)近，瘺管行向肛門(mén)，捫診有索狀物，肛管內有內口，有肛門(mén)直腸膿中病史。而藏毛竇的走行方向，多向顱側，很少向下（圖3）。結核性肉芽腫與骨相連，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)有破壞，身體其他部位有結核性病變。梅毒性肉芽腫有梅毒病史，梅毒血清反應陽(yáng)性。
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