熱哮
由痰火內郁,風(fēng)寒外束所致.《醫宗必讀》卷九:“別有哮證,似喘而非,呼吸有聲,呀呷不已,良由痰火郁于內,風(fēng)寒束于外,或因坐臥寒濕,或因酸咸過(guò)食,或因積火熏蒸,病根深久,難以卒除.”《癥因脈治》卷二:“哮喘之癥,短息倚肩,不能仰臥,傴僂伏坐,每發(fā)六七日,輕則三四日,或一月,或半月,起居失慎,則舊病復發(fā).”其證喘急而喉中有痰如拉鋸聲,重證可見(jiàn)張口抬肩,目脹睛突,面色蒼白,唇甲青紫,汗出似脫.反復發(fā)作,可致臟氣虛衰,真元耗損.治宜培補脾腎.發(fā)作時(shí)宜祛邪,宣降肺氣,滌痰平喘.虛實(shí)挾雜,扶正與祛邪并用。
1)肺虛證:補肺固衛-玉屏風(fēng)散
2)睥虛證:健脾化痰-六君子湯
3)腎虛證:補腎攝鈉-金匱腎氣丸或七味都氣丸
喘寒麻黃里熱石，熱桑濁陳氣閉五，肺虛生脈腎虛匱，氣陰兩竭生脈散
1.實(shí)喘
1)風(fēng)寒襲肺:宣肺散寒-麻黃湯
2)表寒里熱:宣肺泄熱-麻杏石甘湯
3)痰熱郁肺:清泄痰熱-桑白皮湯
4)痰濁阻肺:化痰降氣-二陳湯合三子養親湯
5)肺氣郁痹:開(kāi)郁降肺-五磨飲子
2.虛喘
1)肺虛:補肺益氣養陰-補肺湯合玉屏風(fēng)散或合生脈散
2)腎虛:補腎納氣
腎陽(yáng)虛-金匱腎氣丸，參蛤散
腎陰虛-七味都氣丸合生脈散
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