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肝膿腫

病史及癥狀
不規則的膿毒性發(fā)熱,尤以細菌性肝膿腫更顯著(zhù)。肝區持續性疼痛,隨深呼吸及體位移動(dòng)而增劇。由于膿腫所在部位不同可以產(chǎn)生相應的呼吸系統、腹部癥狀。常有腹瀉病史。因此,應詳細訊問(wèn)既往病史,尤其發(fā)熱、腹瀉史,發(fā)病緩急、腹痛部位,伴隨癥狀,診治經(jīng)過(guò)及療效。
體檢發(fā)現
肝臟多有腫大,(肝臟觸痛與膿腫位置有關(guān)),多數在肋間承隙相當于膿腫處有局限性水腫及明顯壓痛。部份病人可出現黃疸。如有膿腫穿破至胸腔即出現膿胸,肺膿腫或穿破至腹腔發(fā)生腹膜炎。

 

主要需與肝癌肝囊腫等鑒別。

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