視網(wǎng)膜下新生血管膜別名：脈絡(luò )膜新生血管膜形成
視力減退，視物變形及中心或旁中心暗點(diǎn)。
黃斑部中心凹或中心凹旁某一象限內有一不規則的類(lèi)圓形病灶，呈灰白色或黃白色，位于神經(jīng)上皮下。病灶周?chē)虮砻嬗谐鲅胺垂鈺?。裂隙燈前置鏡下檢查灰白色膜外光帶前移，前后兩條切線(xiàn)分離，其間有積液存在，表明神經(jīng)上皮下漿液性脫離。出血可位于色素上皮下，神經(jīng)上皮下或神經(jīng)上皮內等不同層次，呈點(diǎn)狀、片狀，位于灰白色病灶表面或圍繞其周?chē)?。部分病人有不同程度的色素變?dòng)(增殖或脫失)及硬性滲出。日久病灶周?chē)猩窠?jīng)上皮的囊樣變性及機化膜增殖產(chǎn)生的黃斑部皺縮性瘢痕。偶爾脈絡(luò )膜新生血管膜在視盤(pán)邊緣出現。雙眼立體鏡下觀(guān)察，可見(jiàn)神經(jīng)上皮隆起，其下為視網(wǎng)膜下漿液蓄積(圖2，3，4)。
根據眼底表現及血管造影檢查比較容易診斷。
判斷新生血管膜究竟僅局限在RPE下，還是已經(jīng)長(cháng)入神經(jīng)上皮下，在熒光造影片上也可作些鑒別。因RPE與玻璃膜粘連較緊，RPE脫離邊緣比較陡峭，所以RPE下的新生血管或液體積存均處于一種“受限”狀態(tài)。漏出的染料局限在RPE脫離腔內，形成邊緣銳利的強熒光區，而且滲漏區的大小基本上與新生血管所在的范圍一致。一旦新生血管穿過(guò)RPE進(jìn)入神經(jīng)上皮下，由于此兩層組織連接疏松，有一潛在間隙，新生血管可呈蔓狀生長(cháng)，積存液體也邊緣不清，呈羽毛狀外觀(guān)的強熒光區。
如存在視網(wǎng)膜下血腫，可借助B超與脈絡(luò )膜惡性黑色素瘤鑒別。
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