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子宮切除術(shù)后會(huì )陰疝別名:子宮切除后盆底疝

約2/3發(fā)生于60歲以上的老年人,常有排便困難、肛門(mén)部墜脹、便不盡感、排便中斷和按壓肛周方能排出糞便等癥狀。隨著(zhù)病程的延長(cháng),長(cháng)期用力排便,年齡的增長(cháng)和絕經(jīng)后盆底、陰道逐漸松弛,癥狀逐漸加重,約近1/4的病人于術(shù)后2~10年發(fā)生直腸排空障礙型慢性便秘。
體檢:令病人蹲位作模擬排便動(dòng)作,在肛門(mén)和陰道之間可見(jiàn)突出一軟包塊,甚至有陰道后壁及雙側大陰唇隆起。局部薄弱、松弛,并有咳嗽沖動(dòng)感。直腸、陰道雙合診或三合診可捫及兩者間有腸袢等疝內容物存在。
1.病史 既往有子宮切除手術(shù)史,術(shù)后出現便秘。
2.體格檢查 雙合診或三合診捫及疝內容物存在。
3.排糞造影、同步排糞造影或盆腔造影檢查 顯示盆底腹膜異常降低,對明確診斷有重要價(jià)值。國內張連陽(yáng)等學(xué)者曾報告同步排糞造影或盆腔造影3例,其中2例可見(jiàn)乙狀結腸疝入,1例直腸與陰道間距為4cm,1例同時(shí)合并中位直腸前突,2例合并直腸內脫垂。

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