1.發(fā)病年齡5～60歲。21～41歲最多，也有許多兒童患者，男女均可發(fā)病。急性橫貫性或播散性脊髓炎以及雙側同時(shí)或相繼發(fā)生的視神經(jīng)炎(optic neuritis，ON)是本病特征性表現，在短時(shí)間內連續出現，導致截癱和失明，病情進(jìn)展迅速，可有緩解-復發(fā)。
2.視神經(jīng)炎急性起病者在數小時(shí)或數天內單眼視力部分或全部喪失，某些患者在視力喪失前一兩天出現眶內疼痛，眼球運動(dòng)或按壓時(shí)明顯，眼底可見(jiàn)視盤(pán)炎或球后視神經(jīng)炎。亞急性起病者1～2個(gè)月內癥狀達到高峰。少數呈慢性起病，視力喪失在數月內穩步進(jìn)展，進(jìn)行性加重。
3.急性橫貫性脊髓炎是脊髓急性進(jìn)行性炎癥性脫髓鞘病變，已證實(shí)多數為MS表現，呈單相型或慢性多相復發(fā)型。臨床常見(jiàn)播散性脊髓炎，體征呈不對稱(chēng)和不完全性，表現快速(數小時(shí)或數天)進(jìn)展的輕截癱、雙側Babinski征、軀干感覺(jué)障礙平面和括約肌功能障礙等。急性脊髓炎伴L(cháng)hermitte征、陣發(fā)性強直性痙攣和神經(jīng)根痛可見(jiàn)于約1/3的復發(fā)型患者，但單相病程患者通常很少發(fā)生。
4.多數NOM患者為單相病程，70%的病例數天內出現截癱，約半數患者受累眼發(fā)生全盲。少數患者為復發(fā)型病程，其中約1/3發(fā)生截癱.約1/4視力受累，臨床事件間隔時(shí)間為數月至半年，以后的3年內可多次復發(fā)孤立的ON和脊髓炎。
診斷依據：根據患者出現急性橫貫性或播散性脊髓炎，以及雙側同時(shí)或相繼發(fā)生的視神經(jīng)炎的臨床表現，結合MRI顯示視神經(jīng)和脊髓病灶，視覺(jué)誘發(fā)電位異常，CSF-IgG指數增高和出現寡克隆帶等可做出臨床診斷。

1.早期眼癥狀易與單純球后視神經(jīng)炎混淆，ON多損害單眼，本病常兩眼先后受累，并有脊髓病損或明顯緩解-復發(fā)。
2.MS可表現NOM的臨床模式，CSF及MRI檢查頗具鑒別意義。NOM的CSF-MNC>50×106/L或嗜中性粒細胞增多較常見(jiàn)，MS罕見(jiàn);90%以上的MS可見(jiàn)寡克隆帶，NOM不常見(jiàn)。頭部MRI在NOM初期正常，復發(fā)-緩解型MS常有典型病灶; NOM脊髓縱向融合病變超過(guò)3個(gè)脊椎節段，常見(jiàn)脊髓腫脹和釓強化，MS脊髓病變極少超過(guò)1個(gè)脊椎節段。
3.亞急性脊髓視神經(jīng)病多見(jiàn)于小兒，先有腹痛、腹瀉等癥狀，以對稱(chēng)性感覺(jué)異常為主，多無(wú)癱瘓，無(wú)復發(fā)，CSF無(wú)明顯改變。