外傷性食管穿孔別名：創(chuàng )傷性食管穿孔
食管外傷后無(wú)特殊病理征象并常因伴其他臟器傷而被忽視。頸部及胸部有創(chuàng )傷時(shí)應考慮到食管傷的可能性，尤其是貫通的通道經(jīng)過(guò)食管走行或跨越中線(xiàn)時(shí)。頸段食管外傷臨床可見(jiàn)頸部疼痛及壓痛，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)有阻力，皮下有氣腫，并氣促、吞咽困難、聲啞、口腔或鼻胃管中有血，可有咳嗽及喘鳴。下胸段或腹段食管破裂或支氣管、肺泡破裂，逸出氣體可上升到頸部，出現皮下氣腫，聽(tīng)診時(shí)縱隔有嘎扎聲(Hamman征)。
根據外傷史診斷食管外傷并不困難，早期診斷卻十分重要，因為食管周?chē)g隙在食管穿孔后可為唾液及細菌所污染。頸段食管傷的炎癥感染可很快向下傳及縱隔。胸段食管感染可直接污染縱隔，多因延誤診斷而增加了死亡率。
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