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汗孔周?chē)准岸喟l(fā)性汗腺膿腫別名:痱毒

皮損主要為多數堅實(shí)性紫紅色半球形結節,約如黃豆至杏子大小,可迅速化膿變軟,破潰,排出黃綠色黏稠膿汁,癥狀似癤病,但無(wú)膿栓。往往成批出現,疼痛較輕。
皮損任發(fā)全身各處,但以頭部、前額發(fā)際、頸部、臀部等處為多。多發(fā)于夏天濕熱季節,易于復發(fā),常繼紅痱發(fā)生或與紅痱同時(shí)伴發(fā),天涼時(shí)減輕或消退。嚴重患者可伴發(fā)附近淋巴結炎、高燒,甚至導致敗血癥。多見(jiàn)于營(yíng)養不良、衰弱、抵抗力較低或出汗特多的小兒及夏季產(chǎn)褥期的婦女。
在發(fā)生典型結節之前或同時(shí),可伴發(fā)表淺的小膿皰。這些膿皰發(fā)生于汗孔處,含有化膿性葡萄球菌,稱(chēng)為葡萄球菌性汗孔周?chē)?periporitis staphylogenes)。以后干燥結痂而逐步消失(圖1)。
1.根據皮損主要為多數堅實(shí)性紫紅色半球形結節,約如黃豆至杏子大小,可迅速化膿變軟,破潰,排出黃綠色黏稠膿汁,癥狀似癤病,但無(wú)膿栓。組織病理:真皮深部汗腺周?chē)吔缜宄哪撃[,中心有多形核粒細胞聚集,邊緣為上皮樣細胞和單核細胞。Gram-Weigett染色可見(jiàn)成團的革蘭陽(yáng)性球菌。即可診斷。
2.中醫病機和辨證
(1)病機:中醫認為本病多為內蘊濕熱,外受暑邪,暑熱郁結于肌膚所致。
(2)辨證分析:證見(jiàn)多數漫腫無(wú)頭、有壓痛的小膿點(diǎn)及膿腫。辨證屬于暑熱濕毒。

主要與癤病鑒別。癤病皮損與毛囊一致,炎癥浸潤及疼痛顯著(zhù),結節中央頂端有黃色膿栓。與季節關(guān)系不明顯。本病無(wú)中央膿栓,無(wú)壓痛,圓頂,不累及毛囊。

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  • 唐珊 唐珊 副主任醫師
    福建醫科大學(xué)附屬第一醫院
    皮膚科

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