股骨頭骨折
股骨頭骨折局部疼痛及功能障礙明顯，該骨折多為髖關(guān)節損傷的一部分，因此或出現髖關(guān)節后脫位的體征，下肢屈曲、內收、外旋畸形，彈性固定。肢體短縮或出現髖關(guān)節前脫位的體征。
1.股骨頭骨折的分類(lèi)
(1)髖關(guān)節后脫位伴股骨頭骨折。
最常使用Pipkin分類(lèi)法。
Ⅰ型：股骨頭骨折伴后脫位，骨折部位于中央凹的遠側。
Ⅱ型：股骨頭骨折伴后脫位，骨折部位于中央凹的近側。
Ⅲ型：Ⅰ型或Ⅱ型損傷伴股骨頸骨折。
Ⅳ型：Ⅰ型或Ⅱ型損傷伴髖臼邊緣骨折。
2.Giebel分類(lèi)法 包括了所有的股骨頭骨折：
Ⅰ型：骨折不伴脫位。
Ⅰa：頭部壓縮骨折。
Ⅰb：多塊或粉碎性骨折。
Ⅱ型：骨折伴髖關(guān)節脫位。
Ⅱa：骨折伴前脫位。
Ⅱb：骨折伴后脫位(PipkinⅠ-Ⅳ型)。
外傷暴力大且伴典型的受傷姿勢有助于診斷。對所有髖關(guān)節脫位的患者均應考慮到合并股骨頭骨折的可能。髖關(guān)節正位片有助于明確診斷。側位片能較好地顯示股骨頭和髖臼的前后緣，但在髖關(guān)節后脫位時(shí)常難以拍攝，應在復位后再攝X線(xiàn)正、側位片以排除股骨頭骨折。必要時(shí)，應加做CT及三維圖像重建，以明確骨折片的移位情況。
引起股骨頭骨折的暴力往往較大，應注意檢查有無(wú)其他部位的復合傷，以及周?chē)窠?jīng)和血管情況。
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