1.疼痛是脊髓動(dòng)靜脈畸形患者最為常見(jiàn)的癥狀，本型亦然。胸腰段背部或臀部的疼痛可能為其主要癥狀，亦可出現神經(jīng)根性痛。其發(fā)生率占本組病例的40%～50%。
2.運動(dòng)障礙 在脊髓硬膜動(dòng)靜脈畸形的患者中。有30%～40%伴有運動(dòng)功能障礙，其通常為上運動(dòng)神經(jīng)元和與腰骶部脊髓相關(guān)的下運動(dòng)神經(jīng)元的混合性功能障礙。臨床檢查時(shí)可以發(fā)現臀肌和腓腸肌有萎縮征，且常合并下肢的反射亢進(jìn)。體力勞動(dòng)、長(cháng)時(shí)間站立和各種俯身、彎腰、伸展或屈曲等姿勢等均可加重癥狀。此主要是由于脊髓硬膜動(dòng)靜脈畸形引起交通靜脈的壓力升高，致使全身動(dòng)脈壓隨之增高之故;也可以認為是站立時(shí)加重了靜脈充血的緣故。
3. 感覺(jué)障礙約有1/3的患者可有感覺(jué)障礙，表現為感覺(jué)遲鈍、皮膚過(guò)敏或其他異常，亦可出現觸覺(jué)或位置覺(jué)的缺如。
4.其他癥狀 脊髓硬膜動(dòng)靜脈畸形患者亦可發(fā)生蛛網(wǎng)膜下隙出血，但較為少見(jiàn)。此外為靜脈血栓形成所致的急性壞死性脊髓病，并可能導致突發(fā)性癱瘓(Foix Alajouanine綜合征)，此可能是因靜脈內血栓突然發(fā)生回流之故。
1.病史及臨床特點(diǎn) 主要是進(jìn)行性發(fā)展的上運動(dòng)神經(jīng)元和下運動(dòng)神經(jīng)元的混合性癱瘓，并可合并有疼痛、感覺(jué)障礙、臀肌萎縮和中老年男性的括約肌功能障礙。無(wú)論動(dòng)靜脈瘺是位于腰骶部水平以上還是以下，其癥狀大多與腰骶段脊髓有關(guān)。其中80%的患者呈現為緩慢發(fā)展的脊髓病，約10%的患者為急性發(fā)病。本病易被誤診，大約僅有30%的病例在發(fā)病后1年內被確診，另有半數以上的患者在癥狀出現2～3年后才作出診斷。
2.影像學(xué)所見(jiàn)
(1)MRI檢查：表現為在MRI片上顯示有異常的血管，腰骶段脊髓于胸2加權像上有異常信號可能是惟一的異常發(fā)現。MRI上可以顯示血液流空現象，這與脊髓周?chē)厍鷶U張靜脈的表現相一致。如果患者的MRI檢查結果正常而高度懷疑患有本病，應進(jìn)行脊髓造影。如果造影正常，則無(wú)必要行脊髓動(dòng)脈造影。MRI檢查所見(jiàn)可用于與髓內腫瘤相區別。
(2)CTM：對本病往往更為敏感和具有特異性。與沒(méi)有造影劑相比，在CTM掃描片上于脊髓的背外側可以看到一個(gè)較大且呈卷曲狀的血管。造影時(shí)患者應取仰臥位進(jìn)行，以檢查硬膜內的靜脈回流。硬膜上的動(dòng)靜脈畸形在CTM圖像上表現為完全阻塞者較為少見(jiàn)。
(3)選擇性脊髓動(dòng)脈造影：是確定本病最為理想的診斷方法。在血管造影時(shí)，脊髓前動(dòng)脈易于辨認，與硬膜上的動(dòng)靜脈畸形相關(guān)的血供亦可確定。病變區所有滋養動(dòng)脈都應該明確，以防依此進(jìn)行手術(shù)的術(shù)后動(dòng)靜脈瘺交通支復發(fā)。

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