多數病人無(wú)癥狀，X線(xiàn)胸片發(fā)現異常才引起注意。常見(jiàn)癥狀為咳嗽、活動(dòng)后呼吸困難，可發(fā)生胸痛、咯血、發(fā)熱(常為低熱)、寒戰、盜汗和體重減輕。體檢可無(wú)體征?；蛴邪l(fā)熱、呼吸急促、胸部聽(tīng)診呈濁音，可聽(tīng)到支氣管性或支氣管肺泡性呼吸音和干濕啰音或捻發(fā)音。動(dòng)脈血氣分析可正常，運動(dòng)后可出現低氧血癥。重癥病人可有低氧血癥、低碳酸血癥和輕度呼吸性堿中毒。肺功能測驗為限制性通氣功能障礙、肺順應性下降。痰液檢查，痰液中巨噬細胞內可見(jiàn)直徑5～50mm的空泡，集合成團，蘇丹染色時(shí)呈深橘黃色，并有相同染色的細胞外小油滴。X線(xiàn)胸片可見(jiàn)單側或雙側浸潤影，呈局限性或彌散性分布，多見(jiàn)雙下肺，空氣支氣管征可見(jiàn)，發(fā)生纖維化時(shí)，肺容量減少，有線(xiàn)性和結節狀浸潤影。亦有呈局限性塊影，似支氣管肺癌。
診斷類(lèi)脂性肺炎依靠詳細詢(xún)問(wèn)病史;痰液中查見(jiàn)充滿(mǎn)脂質(zhì)的巨噬細胞有助診斷。肺部有塊狀陰影，可作經(jīng)纖支鏡肺活檢(TBLB)，有助于鑒別其他原因引起的肺纖維化，肺部結節狀塊影，必須與肺癌鑒別。

肺部有塊狀陰影，可作經(jīng)纖支鏡肺活檢(TBLB)，有助于鑒別其他原因引起的肺纖維化，肺部結節狀塊影，必須與肺癌鑒別。