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新生兒生理性黃疸別名:發(fā)育性高膽紅素血癥

1.一般表現 生理性黃疸除面頰部皮膚和鞏膜可見(jiàn)輕度黃染外,無(wú)其他異常臨床癥狀、體征。
2.黃疸表現特點(diǎn) 一般黃疸于生后2~3天出現,4~5天最明顯,足月兒于生后7~10天自然消退,早產(chǎn)兒可延續到2~4周左右自然消退。
3.其他檢查 肝功能等其他各項檢查均正常,血清未結合膽紅素的增加在一定范圍以?xún)?,正常足月兒血清膽紅素不超過(guò)220.6μmol/L(12.9mg/dl)。
一般情況好,無(wú)異常癥狀和體征,血清膽紅素不超過(guò)生理界限,黃疸出現為新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)所決定的,無(wú)病理因素,即可確診。
我國有不同地區的學(xué)者通過(guò)對正常新生兒血清膽紅素水平的動(dòng)態(tài)監測,證實(shí)我國正常新生兒生理性黃疸時(shí)其血清膽紅素峰值高于傳統的診斷水平,故需要進(jìn)行更大樣本的前瞻性研究,才能得出我國新生兒生理性黃疸的診斷標準。

 

與病理性黃疸相鑒別,注意觀(guān)察黃疸出現時(shí)間和演變情況,如黃疸出現早,在生后24h內出現;黃疸消退晚,持續不退;或按生理性黃疸消退后再現;或黃疸持續加重等等,均為病理性黃疸表現。臨床伴有異常癥狀和體征的黃疸,均為病理性黃疸。病理性黃疸因可引起膽紅素腦病,應積極查明原因、積極退黃治療。

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