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小兒播散性脂肪肉芽腫綜合征別名:小兒Farber脂肪肉芽腫

臨床上數月嬰兒即可發(fā)病,表現為小關(guān)節腫脹、變形和疼痛。皮下結節見(jiàn)于關(guān)節周?chē)推は陆M織、眼瞼、脊柱、面部等突出部位,也可在喉部形成喉喘鳴、哭聲嘶啞、呼吸和發(fā)音困難等特征性病征。多數患兒有中樞神經(jīng)系統受累,表現運動(dòng)障礙、肌張力低下、腱反射消失、吞咽困難、進(jìn)行性智力發(fā)育障礙。平時(shí)易有呼吸道感染。
另外,患兒還有肝臟腫大,周期性發(fā)熱。眼底黃斑有輕度櫻桃紅色點(diǎn),中心凹水腫等癥狀。
病理可見(jiàn)關(guān)節周?chē)浗M織和皮膚及皮下組織的其他受壓部位,有管狀或結節狀腫塊,在體壁和內臟的漿膜面有油脂狀帶黃色的斑點(diǎn)。
據上特征即可考慮本病。

 

須與以下疾病鑒別。
1.小兒類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的多關(guān)節病型 該型1歲以?xún)群币?jiàn),類(lèi)風(fēng)濕因子陰性,多關(guān)節痛,幼年可發(fā)病,常呈輕度關(guān)節炎,但無(wú)關(guān)節變形或骨質(zhì)損害。
2.結節性脂膜炎(Weber-Christian病) 見(jiàn)于兒童發(fā)病,以反復發(fā)熱、皮下結節為特點(diǎn)。結節多見(jiàn)大腿,約1~2cm直徑,質(zhì)軟、紅、稍痛,數周后自行消退有皮膚凹陷和色素沉著(zhù)??捎懈?、淋巴結大及巨脾。

 

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