急性砷中毒早期常見(jiàn)消化道癥狀，口及咽喉部干、痛、燒灼、緊縮感、聲嘶、惡心、嘔吐、咽下困難、腹痛和腹瀉等。嘔吐物先是胃內容物，繼之混有血液、黏液和膽汁，有時(shí)雜有未吸收的砷化物小塊，吐物可有蒜樣氣味。重癥極似霍亂。開(kāi)始排大量水樣便，以后變?yōu)檠曰蛎足锼畼?，混有血絲，很快發(fā)生脫水、酸中毒以至休克。同時(shí)可有頭痛、眩暈、煩躁、譫妄、中毒性心肌炎、多發(fā)性心肌炎等。少數有鼻出血及皮膚出血。嚴重病兒可于中毒后24h至數天內發(fā)生呼吸、循環(huán)、肝、腎等功能衰竭及中樞神經(jīng)病變，出現呼吸困難、驚厥、昏迷等危重征象，少數在中毒20min～48h內出現休克，甚至死亡，而胃腸道癥狀并不顯著(zhù)。病人可有血卟淋病發(fā)作，尿卟膽原強陽(yáng)性。砷化氫中毒常有溶血現象。亞急性中毒時(shí)出現多發(fā)性神經(jīng)炎、四肢感覺(jué)異常，先痛后麻，繼而無(wú)力、衰弱，直至完全麻痹或不全麻痹，出現腕垂、足垂及腱反射消失等;或有咽下困難，發(fā)音及呼吸障礙。由于血管舒縮功能障礙，有時(shí)發(fā)生皮膚潮紅或紅斑。慢性中毒患者多表現衰弱、食欲不振，偶有惡心、嘔吐、便秘或腹瀉等，鞏膜輕黃染、腎區疼痛、皮膚黏膜重度黃染。白細胞和血小板減少，有貧血、紅細胞和骨髓細胞生成障礙，且有脫發(fā)、口炎、鼻炎、鼻中隔潰瘍、穿孔、皮膚色素沉著(zhù)、手掌及足跟皮膚過(guò)度角化，指甲失去光澤和平整，變薄且脆，出現白色橫紋。X線(xiàn)檢查見(jiàn)胃腸中有X線(xiàn)不能穿透的物質(zhì)。
根據臨床表現和實(shí)驗室檢查結果可確診。

重癥極似霍亂，應注意鑒別;發(fā)生心肌和中樞神經(jīng)系統損害時(shí)應注意心肌炎和腦炎、腦病鑒別。