小兒后尿道瓣膜別名：小兒先天性男性尿道瓣膜
由于年齡和后尿道瓣膜梗阻的程度不同，臨床表現各異。
1.新生兒期 可有排尿費力、哭吵及尿滴瀝癥狀，甚至發(fā)生急性尿潴留。在下腹部?？捎|及脹大的膀胱，壁很厚。也可因肺發(fā)育不良引起呼吸困難、發(fā)紺等。部分患兒可有尿液性腹水。尿液可從腎實(shí)質(zhì)或腎竇滲出，通過(guò)有滲透性的腹膜滲入腹腔。尿液性腹水可引起水、電解質(zhì)平衡紊亂，甚至危及生命，但尿液分流至腹腔，減少了腎臟的壓力，腹膜又可吸收腹水，所以對病兒的預后反有好處。后尿道瓣膜導致嚴重尿路梗阻的新生兒可有嚴重的泌尿系感染、尿毒癥、脫水及電解質(zhì)紊亂。
2.嬰兒期 至嬰兒期的患兒可有生長(cháng)發(fā)育遲緩及尿路感染，甚至敗血癥。因嘔吐、營(yíng)養不良可被懷疑為消化系統疾病。
3.學(xué)齡期 主要表現為排尿時(shí)間延長(cháng)，尿線(xiàn)細、排尿費力，往往有殘余尿而導致尿失禁、遺尿。 對有排尿異常、排尿費力及反復尿路感染的男性?xún)憾紤M(jìn)行超聲檢查，如發(fā)現有雙腎積水、膀胱擴張及有小梁小室，隨之可進(jìn)行經(jīng)會(huì )陰部的后尿道超聲，有經(jīng)驗的醫師可發(fā)現瓣膜?？紤]到后尿道瓣膜即應進(jìn)行排尿性膀胱尿道造影(VCUG)，VCUG可見(jiàn)前列腺部尿道擴張，其遠端尿道極細，膀胱邊緣不光滑，有小梁小室形成，可有不同程度的膀胱輸尿管反流。后尿道瓣膜的胎兒首先表現為腎積水，但有其特點(diǎn)，常為雙側腎與輸尿管積水、膀胱壁增厚、羊水量減少。在胎兒中，羊水量減少是下尿路存在梗阻的一個(gè)重要信號。對胎兒期即出現雙側腎積水的新生兒出生后均要進(jìn)一步做超聲檢查和VCUG，以盡早確診后尿道瓣膜。
尿道瓣膜應與先天性膀胱頸部梗阻、先天性精阜肥大、神經(jīng)源性膀胱功能失調、慢性腎炎及多囊腎等相鑒別。成年的后尿道瓣膜應與前列腺增生癥相鑒別。因后尿道瓣膜可導致前列腺部尿道梭形擴張，膀胱頸部隆起，產(chǎn)生膀胱頸部增生的假象，而致不必要的手術(shù)。
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