進(jìn)行性色素性紫癜性皮病別名：進(jìn)行性著(zhù)色皮膚病
本病好發(fā)于小腿伸面，尤其是脛下部、踝與足背。有時(shí)也出現在膝部及大腿，偶爾累及前臂。常不對稱(chēng)地發(fā)生。無(wú)或僅有輕微瘙癢感，雖有自愈傾向，但大多數傾向緩慢擴大，持續3～4個(gè)月，長(cháng)者達數年、數十年之久。許多患者可合并其他色素性紫癜性皮病表現，如環(huán)形損害和苔蘚樣丘疹。
初為群集、粟粒至針帽大的淡紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，逐漸增多后密集成片而成為形狀不規則的橘紅或棕紅色斑片，邊緣多呈鋸齒狀，斑點(diǎn)疏密不一，界線(xiàn)鮮明，可不規則地相互連成網(wǎng)狀、島嶼狀，玻片壓迫不退色。損害逐漸向外擴大。在各片皮疹的邊緣，新的損害陸續出現，散布在陳舊的皮損內或邊緣，呈胡椒粉樣的小點(diǎn)，數個(gè)月后損害的顏色開(kāi)始消退而變成淡褐色或淡黃色斑片。原發(fā)損害不一定是毛囊性，幾與健康皮膚同高，表面覆以極細微的脫屑，而中央陳舊性損害變薄如羊皮紙樣小皺紋，該處毳毛存在，未見(jiàn)毛細血管擴張及靜脈曲張(圖1)。
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根據小腿伸面為主、境界鮮明的褐黃色斑，外緣為胡椒粉樣斑點(diǎn)，壓之不褪色，緩慢擴大，診斷不難。
需與色素性紫癜性苔蘚樣皮炎、毛細血管擴張性環(huán)狀紫癜、匍行性血管瘤等相鑒別。
1.色素性紫癜性苔蘚樣皮炎 皮損多對稱(chēng)分布，呈苔蘚樣色素斑，自覺(jué)瘙癢。
2.毛細血管擴張性環(huán)狀紫癜 可見(jiàn)明顯的呈環(huán)狀排列的毛細血管擴張，并有脫毛現象及伴風(fēng)濕樣疼痛。
3.匍行性血管瘤 無(wú)一定好發(fā)部位，皮損為褐色至鮮紅色血管瘤狀瘀點(diǎn)，周?chē)话l(fā)生新皮疹，無(wú)自覺(jué)癥狀。
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