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黏多糖貯積癥Ⅰ型別名:承霤病

本癥在內臟病變、骨骼畸形和智力障礙方面的癥狀都很?chē)乐??;純撼跎鷷r(shí)外表尚正常,但以后可很快表現出運動(dòng)和智力發(fā)育落后,至1~2歲時(shí)可明顯顯露出本病的特征?;純喝菝仓饾u變得粗笨,鼻梁寬而平,眼距寬,唇厚,舌大,耳低位,牙齒小而稀疏,齒齦肥厚。皮膚粗厚,毛發(fā)增多,眉睫毛長(cháng)。頭圍增大,矢狀縫早閉,前后徑增大(舟狀頭),偶有腦積水。骨關(guān)節嚴重畸形,手指粗短,短頸,脊柱后彎。各關(guān)節逐漸攣縮強直,手指固定于半屈位,呈爪狀,身材矮小。
1.神經(jīng)系統 主要是智力低下,1歲以后即很明顯,行動(dòng)拙笨,語(yǔ)言發(fā)育落后,對周?chē)h(huán)境反應遲鈍。智力低下的程度與腦脊液中黏多糖的濃度有關(guān)。有驚厥發(fā)作者不多。其他神經(jīng)系體征,如腱反射減低或亢進(jìn)、痙攣性癱瘓、病理反射等也都可能出現。
2.循環(huán)系統 心血管癥狀很明顯,可有心臟肥大、肺動(dòng)脈高壓以及由于瓣膜病變而引起的胸骨左緣或心尖部收縮期雜音。冠狀動(dòng)脈廣泛梗死,可引起猝死。
3.呼吸系統 反復發(fā)生呼吸道感染,并有通氣障礙。鼻咽分泌物增多,扁桃體和腺樣體增殖,顱面骨畸形,可致鼻咽腔狹窄、呼吸困難、張口呼吸、有鼾音。若胸廓畸形伴有支氣管軟骨畸形,則呼吸困難更重,并易致肺炎與支氣管炎。
4.消化系統 多數病人都有腹部膨隆,肝脾腫大、光滑且硬,是本病的一個(gè)重要特征。有時(shí)可有臍疝或股疝。
5.五官 視力和聽(tīng)力也有異常。角膜由霧狀而變?yōu)閲乐販啙?,以后可發(fā)展至失明。有的有大角膜、眼球突出或視網(wǎng)膜病變。傳導性耳聾,可能是由于聽(tīng)骨畸形所致。
根據本型特殊的臨床表現,結合家庭發(fā)病史、病理改變及有關(guān)實(shí)驗室檢查,即可確診。

 

但必要與其他幾型黏多糖貯積癥仔細鑒別,尤其多糖貯積癥Ⅳ型、軟骨發(fā)育不全仔細鑒別。

 

 

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