病變時(shí)好時(shí)壞，低溫潮濕時(shí)發(fā)作較頻。主要癥狀為局部皮膚瘙癢。外陰部主要累及腹股溝、恥骨部、會(huì )陰皺褶處、兩臀間。損害表現為邊界清楚的彌漫性紅斑或痂皮，上覆油膩性鱗屑或黃色結痂，散在或融合。由于摩擦，易發(fā)生糜爛、滲液、皸裂，呈濕疹樣改變，生殖器部位慢性病例可出現銀屑病樣損害(暗紅色鱗屑性厚斑片)。外陰皮膚脂溢性皮炎發(fā)病者一般均有身體其他多皮脂、多毛、多汗部位的皮膚同時(shí)發(fā)病，如頭皮、面部、上胸部、肩胛間區、腋窩、臍窩、肛周等部位，故不難確診。在不同部位，皮疹稍有不同。
診斷主要依據：好發(fā)于皮脂溢出部位的帶油膩性鱗屑的黃紅色斑片，對稱(chēng)分布，慢性經(jīng)過(guò)，有不同程度瘙癢。

應與以下疾病鑒別：
1.銀屑病 皺襞、外陰部位銀屑病主要累及腹股溝、腋下、乳房下，會(huì )陰及其他皺褶部位。皮損呈境界清楚的泛發(fā)性紅斑，無(wú)鱗屑，由于局部潮濕、摩擦皮損表面濕潤呈濕疹樣改變?；颊呱眢w其他部位如頭皮、四肢伸側常同時(shí)有銀屑病典型皮損：紅色斑塊，上覆厚層銀白色鱗屑，剝去鱗屑可見(jiàn)薄膜現象，輕刮薄膜可見(jiàn)點(diǎn)狀出血現象。頭皮損害常擴展到發(fā)際處，頭發(fā)呈束狀，但不脫落。大多數病人冬重夏輕。
2.玫瑰糠疹 主要發(fā)生于軀干、四肢近端.下腹部及腹股溝亦可受累。常先出現一個(gè)較大的母斑為橢圓形淡紅色或黃褐色斑片，邊緣略高起，表面覆有薄的糠秕樣鱗屑，不帶油膩，以后身體其他部位出現類(lèi)似皮疹，橢圓形皮疹長(cháng)軸與皮紋走向一致，能自愈。
3.股癬 常發(fā)生于腹股溝、會(huì )陰、肛周，呈中心痊愈、周?chē)鷶U展的炎性環(huán)狀或半環(huán)狀損害，鱗屑不呈油膩性，真菌鏡檢可查到菌絲或孢子。
4.濕疹 主要波及兩側大陰唇、陰阜、肛周，少數波及小陰唇和前庭部，以紅斑、滲液、肥厚、脫屑為主，皮疹為多形性，鱗屑不油膩，最后導致色素增加，偶有色素減少，伴有劇癢。
5.痤瘡 有毛囊性丘疹、膿皰、粉刺等特征損害，有皮脂溢出，但無(wú)油性鱗屑及結痂，常見(jiàn)于青年人。