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原發(fā)性陰道惡性淋巴瘤別名:原發(fā)性陰道淋巴肉瘤

原發(fā)性陰道惡性淋巴瘤約63%的患者先表現為陰道出血,伴陰道排液,一般在數月后發(fā)現陰道塊物??捎邢赂固弁?、性交困難,同時(shí)可有尿頻,偶有伴發(fā)熱和體重下降。陰道檢查80%可見(jiàn)陰道腫塊,大小2.5~12cm不等,觸痛明顯,部分表面黏膜潰瘍。大多數腫塊累及陰道周?chē)M織,如陰道后膈、膀胱、直腸、尿道等。
由于原發(fā)性陰道惡性淋巴瘤少見(jiàn),所以容易誤診或漏診,而且陰道NHL可在診斷子宮內膜癌后3年發(fā)生(Vang,2000),更增加了診斷的困難性。診斷原發(fā)性陰道淋巴瘤的標準除發(fā)病部位外,同原發(fā)性外陰淋巴瘤。陰道NHL的分期有FIGO期和Ann Arbor分期(1971),因為FIGO分期Ⅳ患者可能是Ann Arbor分期中的ⅠE,所以大多數學(xué)者認為采用Ann Arbor分期更能指導陰道NHL的處理。Perren等提出在處理時(shí)最好也同時(shí)結合FIGO分期情況。因為陰道脫落細胞檢查往往不能定性,所以最好采用陰道活檢術(shù),但也有第3次活檢才明確診斷的報道(Skinnider,1999)。

 

原發(fā)性陰道惡性淋巴瘤須與陰道慢性炎癥、橫紋肌肉瘤、子宮內膜間質(zhì)細胞肉瘤、未分化癌等相鑒別。

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