過(guò)敏性陰道炎別名：變應性陰道炎
1.主要癥狀是陰道分泌物增多，為膿血性白帶，并有腐爛組織排出，有臭味。
2.陰道檢查可見(jiàn)陰道黏膜糜爛及潰瘍形成，病程時(shí)間長(cháng)者，陰道可形成廣泛而硬的疤痕粘連，使陰道狹窄，甚至閉鎖。
3.如有陰道、子宮積血、積膿時(shí)，肛門(mén)檢查可觸及膨脹的陰道及脹大的子宮。
4.癥狀的發(fā)生與全身或局部用藥有明顯相關(guān)性。
根據病史和臨床表現可作出診斷。
1.病史 詳細的詢(xún)問(wèn)病史對過(guò)敏性陰道炎的診斷十分的重要。注意詢(xún)問(wèn)發(fā)病的過(guò)程和既往的治療情況,了解可能的誘發(fā)因素，如個(gè)人的清潔習慣、穿衣習慣、心理狀態(tài)等等。是否有過(guò)敏的家族史，因大部分對吸入物、精液、白色念珠菌過(guò)敏的患者，有家族性變態(tài)反應史和具有其他器官疾病的癥狀如鼻炎、哮喘、結膜炎。兒童還應了解衛生條件和是否受到性虐待。
2.臨床表現 成年婦女癥狀常表現為瘙癢、外陰燒灼樣感、性交困難和陰道排液。陰道分泌物可能是清澈的，合并有白色念珠菌感染分泌物像脫脂乳粉制奶酪樣。陰道血管性水腫，呈急性或慢性炎癥改變。
通過(guò)病理檢查與病灶表現相似的陰道癌或結核疾病相見(jiàn)鑒別。毛滴蟲(chóng)、加德納菌、支原體屬、沙眼衣原體、皰疹單純病毒、HPV、需氧和厭氧細菌、AIDS和其他常見(jiàn)的性傳播疾病是常見(jiàn)的陰道炎癥的病原微生物。其他的皮膚鱗癬、苔蘚、天皰瘡、狼瘡、眼口生殖器三聯(lián)綜合征(Behcets syndrome)、Paget病也可出現癢和燒灼感。在兒童也要排除差的衛生條件、異物、性虐待。
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張洪濤 副主任醫師
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