患者一般無(wú)不適癥狀。有時(shí)會(huì )感到外陰下墜感，也有患者因自己發(fā)現外陰腫塊而就診。發(fā)生部位以大陰唇最多，陰蒂及小陰唇也有發(fā)病。其表面光滑、質(zhì)硬、突出于外陰皮膚表面或呈蒂狀贅生。婦科檢查發(fā)現外陰部實(shí)質(zhì)性腫塊，邊界清楚，可推動(dòng)，無(wú)壓痛。
臨床上有兩種形式：一種表現為隱藏于組織內的結節，往往沒(méi)有什么癥狀，僅病人自己感到局部隱隱有一小腫塊而已;另一類(lèi)表現為有蒂的或凸出于皮膚表面的塊物，性交困難，行動(dòng)不便等。文獻報道陰部最大肌瘤直徑可達10cm(圖1)。
外陰部的肌瘤診斷比較容易，主要根據其局部表現及病理檢查，往往很小就被發(fā)現。然而重要的是排除肉瘤變，外陰部肌瘤的肉瘤變與下列因素有關(guān)：
1.肌瘤的大小 外陰部的肌瘤一般不大，直徑很少超過(guò)5cm。根據Tavassoli的資料，肌瘤直徑超過(guò)5cm，肉瘤變或復發(fā)的機會(huì )就較多。
2.肌瘤輪廓是否清楚 若肌瘤周?chē)募侔で宄?，則惡變的機會(huì )不多。相反周?chē)薪?，肌瘤邊界不清，則惡變的機會(huì )增多。
3.核分裂的頻度 細胞分裂越多，惡性變的機會(huì )也越大，如果在10個(gè)高倍視野中有5個(gè)以上的分裂象時(shí)，則可以肯定為肉瘤變。
4.富細胞的程度 富細胞并不代表肌瘤惡變，但可表示細胞增生活躍，可以說(shuō)是肉瘤變的前驅變化，必須慎重對待。

1.外陰纖維瘤 外陰纖維瘤與外陰平滑肌瘤的形態(tài)相似，質(zhì)地均硬且易活動(dòng)。依據病理檢查可以確診。
2.外陰顆粒細胞性肌母細胞瘤 該瘤為質(zhì)硬結節，無(wú)明顯包膜。鏡下見(jiàn)瘤細胞呈圓形或多角形，含嗜酸性顆粒。
3.外陰平滑肌肉瘤 外陰平滑肌瘤短期生長(cháng)快，肌瘤邊界模糊，活動(dòng)差，警惕有肉瘤變可能，應予重視。